Cambios en la presentación clínica de la influenza A H1N1pdm09 después de la pandemia
- netmd
- 4 de diciembre de 2017
- Enfermedades Infecciosas
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La influenza estacional epidémica se caracteriza por brotes generalmente invernales que afectan más gravemente a menores de 5 y a mayores de 50 años de edad. Desde 1977, los virus influenza A (IA) H3N2, H1N1 y virus influenza B (IB) han co-circulado provocando brotes estacionales de mayor o menor magnitud asociados a una mayor mortalidad en ancianos. Durante el año 2009, apareció un nuevo virus IA H1 que se expandió rápidamente determinando que la OMS elevara precozmente el nivel de alerta al de una pandemia1. Este virus H1N1pdm09 mostró un comportamiento clínico diferente al estacional H3N2, afectando especialmente a personas más jóvenes, con menos comorbilidades y produciendo un cuadro de mayor extensión radiológica, compromiso respiratorio agudo, necesidad de ingreso a UCI y de ventilación mecánica (VM)2,3. En los años posteriores a la pandemia se ha observado que la cepa H1N1pdm09 ha circulado en forma estacional con variaciones regionales4.
El Hospital de Puerto Montt (HPM), hospital general de 500 camas, es centro de referencia de la región administrativa de Los Lagos, sur de Chile. En el año 2015, el HPM se vio enfrentado a un brote simultáneo de H1N1pdm09 y H3N2 y tuvimos la oportunidad de comparar las diferencias clínicas entre ambas cepas en los pacientes adultos que se hospitalizaron, especialmente los que cursaron con neumonía. Así mismo, quisimos ver eventuales diferencias entre aquellos con neumonía por H1N1pdm09 respecto a lo casos que vimos en nuestro Hospital el año 2009 por esta misma cepa5.
Raúl Riquelme1 , María Luisa Rioseco1 , Karen Velásquez1 a, Fernando Campos1 a, Benjamín Gayán1 a, Cristian Medina1 , Carlos Inzunza1 , Mauricio Riquelme1
1Universidad San Sebastián Sede Patagonia, Hospital de Puerto Montt, Chile
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