Cáncer de mama, un abordaje multidisciplinar

 

En la actualidad y desde hace muchos años, el cáncer es uno de los grupos de enfermedades de mayor importancia en salud pública. En la población general el cáncer es la segunda causa de muerte después de las enfermedades del aparato circulatorio y en los hombres es, desde el año 2000, la primera causa de muerte. En 2016, tres de cada 10 defunciones en hombres y dos de cada 10 en mujeres fueron a causa del cáncer.

  1. Cáncer

Aproximadamente 14 millones de casos nuevos de cáncer se diagnostican en el mundo cada año. Las estimaciones poblacionales indican que el número de casos nuevos aumentará en las dos próximas décadas a 22 millones de casos nuevos al año.

Según la Organización Mundial de la Salud se prevé que las muertes por cáncer aumentarán un 45% entre 2007 y 2030 (pasará de 7,9 millones a 11,5 millones de defunciones), debido en parte al crecimiento demográfico y al envejecimiento de la población.

En España, disponemos de los datos recientemente publicados por la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), obtenidos aplicando los ratios de incidencia/mortalidad a las estimaciones nacionales de mortalidad. De  acuerdo  con estos datos, el número total de nuevos casos de cáncer en España fue de 247.771 en 2015  (148.827 en varones y 98.944 en mujeres).

Los cinco tipos de cáncer más frecuentemente diagnosticados en varones en España en el año 2015 fueron el cáncer de próstata (33.370 casos), el colo-rectal (24.764 casos), el cáncer de pulmón (22.430), vejiga (17.439) y estómago (5.150 casos). Asimismo en las mujeres fueron el cáncer de mama (27.747), colo-rectal (16.677), el cáncer de útero (6.160), pulmón (5.917) y el de vejiga (3.654).

  1. Cáncer de mama

El cáncer de mama constituye un problema de salud de gran repercusión en mujeres por su alta incidencia y mortalidad siendo la primera causa de muerte por cáncer en  mujeres. Aunque su pronóstico ha mejorado notablemente en los últimos años gracias al avance de la medicina y la detección precoz, el propio proceso y los tratamientos que se aplican tienen importantes repercusiones personales y familiares (5).

Se considera una enfermedad compleja tanto física como psicológicamente. El diagnóstico de esta enfermedad genera una gran incertidumbre y sentimientos de falta de control por parte de las mujeres afectadas. Pueden aparecer problemas como la ansiedad, la depresión o la angustia a causa del diagnóstico, temor a una enfermedad mortal, efectos secundarios asociados al tratamiento (nauseas, vómitos, caída del  cabello y otras) y tras su curación, temor.

Por tanto, el cáncer de mama no es sólo un problema médico sino que es una  enfermedad con una gran repercusión emocional, psicológica y social que requiere un tratamiento y un enfoque profesional interdisciplinar y holístico.

  1. Incidencia del cáncer de mama

El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres a nivel mundial, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Cada año, un total aproximado de 1,1 millones de mujeres son diagnosticadas de este cáncer, lo que representa un 10% del total de nuevos diagnósticos oncológicos.

En el año 2012, 464.000 mujeres europeas fueron diagnosticadas de cáncer de mama. Países europeos como Bélgica, Irlanda, Holanda, Francia, Suecia, Dinamarca, Reino Unido y Alemania superaban los 120 casos por 100.000 mujeres al año. Entre 100 y 120 por 100.000 mujeres se situaban países como Finlandia, Hungría, Luxemburgo, Italia y Portugal. España, junto con Malta, Chipre, Eslovenia, República Checa, Austria y Grecia, mostraba cifras intermedias de incidencia (entre 80 y 100 casos por 100.000 mujeres-año) pero superiores a las de Rumanía, Bulgaria, Polonia y otros países del este de Europa

En España, la tasa de incidencia ajustada por edad para el año 2012 fue de 85 casos por 100.000, una de las más bajas de Europa Occidental, junto con Grecia y Portugal. No obstante, estas tasas son superiores a las observadas en los países de Europa del Este.

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