Candidosis oral mixta en pacientes con VIH/SIDA. Identificación y espectro de sensibilidad

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• 12 de junio de 2018
• Dermatología
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Resumen

OBJETIVO: 

Determinar la frecuencia de candidosis orales mixtas en pacientes con SIDA y las especies de Candida implicadas, así como el patrón de susceptibilidad in vitro a fármacos antimicóticos.

MATERIAL Y MÉTODO: 

Estudio prospectivo, observacional, longitudinal, descriptivo y comparativo efectuado de agosto de 2017 a enero de 2018 en pacientes hospitalizados con VIH/SIDA sin tratamiento antirretroviral (TARV) previo o casos de abandono del mismo, tratados en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, diagnosticados con candidosis oral por el Laboratorio de Micología. El diagnóstico de candidosis oral se comprobó con estudios de laboratorio (examen directo y cultivo), con el desarrollo en los cultivos se identificó la levadura y se evaluó la sensibilidad para 6 antimicóticos.

RESULTADOS: 

Se estudiaron 65 pacientes, 59 hombres y 6 mujeres, todos en el estadio SIDA C3, el porcentaje sin TARV fue de 68%, el 32% restante abandonó la terapia antirretroviral. La variedad clínica más frecuente fue aguda pseudomembranosa (90%). Se encontraron 58 cepas: C. albicans 71%, C. glabrata 10%, C. krusei 9%, C. dubliniensis 9% y C. kefyr 1%. La proporción de candidosis mixtas fue de 17%. El grupo de Candida no-albicans tuvo mayor frecuencia de fenotipos de resistencia y respuesta dosis-dependiente. El fármaco con mayor porcentaje de cepas sensibles in vitro fue anfotericina B.

CONCLUSIONES: 

Se detectaron infecciones mixtas de Candida spp en pacientes con SIDA C3.

Javier Araiza,¹ Sandra Contreras-García,¹ Lorena Magallón-Zazueta,² Mario Sierra-Garduño,³ Ivonne Arellano-Mendoza,⁴ Silvia Martínez-Jiménez,⁵ César Rivera-Martínez,⁶ Alexandro Bonifaz¹

¹ Laboratorio de Micología, Servicio de Dermatología.

² Residente de cuarto año de Dermatología.

³ Residente de quinto año de Infectología.

⁴ Jefe del Servicio de Dermatología

⁵ Adscrita al Servicio de Infectología.

⁶ Jefe del Servicio de Infectología.

Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.

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