Características clínicas, tratamiento y complicaciones de los pacientes con infarto agudo de miocardio y fibrilación auricular. Análisis de 5.708 casos del Registro ARGEN-IAM-ST

RESUMEN

Introducción y objetivos:

La fibrilación auricular (FA) es el tipo de arritmia sostenida más observada en el infarto agudo de miocardio con elevación persistente del segmento ST (IAMCEST). Esta puede preexistir o formar parte de una complicación, identificando muchas veces a grupos de mayor riesgo. Los objetivos de este estudio fueron evaluar las características clínicas, el manejo terapéutico y el pronóstico intrahospitalario en esta población de pacientes.

Métodos:

Se analizaron los pacientes incluidos en el registro ARGEN-IAM-ST identificándose aquellos con FA. Se evaluaron los tratamientos realizados y el pronóstico intrahospitalario.

Resultados:

5.708 pacientes de los cuales el 5,7% (n=323) conformó el “grupo FA”. De estos, el 44% se presentó con FA desde el inicio y el 56% restante presentó algún episodio durante su internación. Los pacientes del grupo FA fueron más añosos (68,7 años [60-76,5] vs 60 años [53-68]; p<0,001) y con mayor prevalencia de hipertensión arterial (73,4% vs 58%; p<0,001) e infarto o re-vascularización coronaria (18% vs 13%; p=0,008). Además, recibieron menos tratamiento con ácido acetil salicílico (88,4% vs 96,5%; p<0,001) y antiagregantes potentes (12,7% vs 25,5%; p<0,001). En estos se observaron mayores tasas de los eventos accidente cerebrovascular (3,1% vs 0,8%; p<0,001), sangrado (8,7% vs 2,4%; p<0,001) y mortalidad intrahospitalaria (22,9% vs 7,8%; p<0,001).

Conclusión:

En esta población de pacientes con IAMCEST, el subgrupo con FA incluyó individuos más añosos, con más comorbilidades y se asoció a mayores tasas de eventos intrahospitalario.

Gerardo Zapata 1, Fernando Bagnera 1, Rodrigo Zoni 1, Camila Antonietta 1, Heraldo D ́ Imperio2, Yanina Castillo Costa2, Adrián Charask2, Juan Gagliardi2, Eduardo Perna 1

1 Federación Argentina de Cardiología.

2 Sociedad Argentina de Cardiología. Argentina

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