Carcinosarcoma, un tumor bifásico. Caso clínico
- netmd
- 23 de enero de 2018
- Dermatología
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RESUMEN:
El carcinoma metaplásico es un tumor con componente epitelial y mesenquimal, ambos de características malignas. Presentamos el caso de una paciente de 85 años a quien inicialmente se le realizó el diagnóstico de carcinoma escamocelular en la región hipotenar, el cual fue resecado. Seis años después reapareció la lesión, asociada a una afectación severa de los nervios mediano y cubital; infiltración y destrucción de los tejidos blandos y osteoarticulares. La biopsia de los tejidos profundos reportó el diagnóstico de carcinosarcoma. Éste es un tumor raro y requiere una biopsia profunda y amplia para poder identificar los diferentes componentes de la lesión.
Introducción
El carcinoma metaplásico cutáneo –también llamado carcinosarcoma, carcinoma sarcomatoide bifásico o carcinoma sarcomatoso– hace referencia a los tumores bifásicos con componente epitelial y mesenquimal, ambos de características malignas.
Edith Dawson1 lo describió por primera vez en el año 1972. Este tipo de cáncer afecta principalmente al sistema genitourinario, gastrointestinal, mama, pulmón y timo.2 El daño en piel es extremadamente raro, con pocos reportes en la literatura. En los casos de afectación en la piel, se trata de personas de edad avanzada, con predominio en hombres y en áreas fotoexpuestas, como la cabeza y cuello. Clínicamente son tumores mayores a 5 mm, lesiones nodulares, exofíticos o ulcerados.3
Presentamos el caso de una paciente a quien seis años después de la resección de un carcinoma escamocelular en la mano, se le diagnosticó carcinosarcoma en el mismo lugar de la resección.
Laura Jaramillo Buitrago,1 Carolina Mesa Mesa,2 Felipe Mesa Betancourt y Verónica Alba Amarillo4
1 MD, Dermatología.
2 MD, Dermatología.
3 MD, PhD, profesor titular, cirugía plástica.
4 MD, Dermatopatóloga.
Universidad CES, Medellín, Colombia.
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