Factores asociados a mortalidad posoperatoria en pacientes de alto riesgo perioperatorio. Estudio de cohorte

Resumen Introducción: La determinación del riesgo perioperatorio hace parte de las estrategias de reducción de la morbimortalidad en la población quirúrgica mundial. El alto riesgo perioperatorio, a pesar de no tener una definición establecida, corresponde al grupo con mayor carga de enfermedad. Objetivo: Establecer  la  mortalidad  posoperatoria  en  pacientes  de  alto  riesgo  perioperatorio  y  sus  factores asociados. Métodos: Estudio observacional …

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Efectividad del bloqueo de plexo braquial con abordaje costoclavicular y factores que modifican la sonoanatomía en pacientes pediátricos

RESUMEN El bloqueo de plexo braquial en pediatría se ha posicionado como una buena alternativa para procedimientos quirúrgicos de la extremidad superior, en especial a partir del advenimiento de la ultrasonografía. El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad del bloqueo con el abordaje costoclavicular en la población pediátrica, comparar la sonoanatomía de la ventana costoclavicular con la coracoidea y …

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Dolor y rehabilitación en síndrome de Parsonage-Tuner por SARS-CoV-2: a propósito de un caso

RESUMEN El síndrome de Parsonage-Tuner es una entidad neurológica poco frecuente de etiología desconocida, asociada con infecciones virales, trauma y antecedentes vacunales. En el marco de la pandemia por COVID-19 se han reportado casos de esta entidad neurológica como complicación infecciosa, con un desarrollo clínico del dolor, la debilidad y estudios electrofisiológicos típicos. Se genera la necesidad de considerar al …

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Paciente pediátrico con infección respiratoria alta y cirugía electiva

Resumen Un porcentaje importante de los niños que se presentan para una cirugía electiva tienen una infección respiratoria alta (IRA). Como consecuencia de estas infecciones las vías respiratorias pueden permanecer hiperreactivas ante estímulos por un período de hasta 6 semanas. Los pacientes que requieren anestesia durante una IRA activa o en las 6 semanas posteriores tienen un mayor riesgo de …

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Dexmedetomidina, tendencias y actuales aplicaciones

Resumen La dexmedetomidina (DXM), un agonista de los receptores adrenérgicos a-2 potente, versátil y altamente selectivo, actualmente descrito como un agente con efectos sedantes, ansiolíticos, simpaticolíticos e hipnóticos que permite conservar la integridad de las funciones respiratorias. De características químicas altamente lipofílicas se ajusta a un modelo de distribución y eliminación bicompartimental. Entre sus rasgos farmacodinámicos únicos, a nivel cardíaco …

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Uso del bloqueo del plano erector de la espina versus el plano transverso abdominal en cirugía de ovario: un estudio aleatorizado comparativo

Resumen Introducción: El  control  inadecuado  del  dolor  posterior  a  cirugía  mayor  puede  generar  complicaciones  importantes.  El  bloqueo  de  los  planos  guiado  por  ecografía  representa  un  avance  significativo en anestesia regional. Objetivo: En el presente estudio se explora la superioridad analgésica de los bloqueos guiados por ecografía  del  plano  erector  de  la  espina  (BPEE)    y  del  plano  transverso  abdominal  (BPTA)  en  …

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Actualizaciones en el abordaje terapéutico en el síndrome de dolor regional complejo

RESUMEN Introducción:  El síndrome de dolor regional complejo abarca una sintomatología que puede ser autolimitada o terriblemente limitante. Pese al enorme interés que despierta en la comunidad científica, no tenemos claro qué determina su evolución. Actualmente, parece claro que hay que ajustar el tratamiento en base a los mecanismos fisiopatológicos predominantes en cada paciente en función de su estadio evolutivo. …

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Craneotomía despierta para tumores cerebrales

Resumen La resección de lesiones tumorales relacionadas anatómicamente con las áreas motoras, sensitivas y especialmente las del lenguaje, tiene como objetivo principal la preservación de éstas. Para ello la neurocirugía con el paciente despierto puede ayudar a reducir de manera segura el tamaño de tumores cerebrales en crecimiento, lo que suele prolongar y mejorar la calidad de vida, verificando en …

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Mantención de la anestesia general y monitorización de la profundidad anestésica en cirugía cardíaca con bypass cardiopulmonar

Resumen El anestesiólogo cardiovascular, frecuentemente debe asumir el cuidado de pacientes de alto riesgo que serán sometidos a cirugías complejas e invasivas. Con el objetivo de garantizar la seguridad de los pacientes y facilitar la toma de decisiones, se han realizado grandes avances tecnológicos para monitorizarlos extensamente como, por ejemplo, la ecocardiografía transesofágica y sofisticados monitores hemodinámicos. Aunque los hipnóticos …

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Bloqueo del plano del músculo erector de la espina. Revisión narrativa de la literatura

Resumen El bloqueo del plano del músculo erector de la espina (ESP, por sus siglas en inglés) es un bloqueo interfascial descrito en 2016 por Forero y colaboradores, con amplios usos clínicos y beneficios en relación con el control analgésico de diferentes modelos quirúrgicos. Este consiste en la aplicación de anestésico local (AL) en un plano profundo sobre apófisis transversa …

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