Anestesia neuroaxial y sedación para cierre quirúrgico de comunicación interatrial (CIA)

Resumen Presentamos el reporte de caso de una de las coautoras para el cierre de su comunicación interatrial bajo anestesia neuroaxial. La influencia del Anestesiólogo Cardiovascular en la respuesta al estrés perioperatorio en el contexto de cirugía cardíaca con la elección y aplicación de la mejor técnica anestésica ajustada a un paciente de alto riesgo, tiene un impacto positivo en …

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Consideraciones anestésicas en pacientes con dispositivos implantables y para cirugía de dolor crónico.

Resumen Cada vez es más común el empleo de técnicas invasivas avanzadas para el control del dolor crónico en paciente con múltiples comorbilidades. La neuro-modulación ofrece una nueva alternativa de manejo, que involucra la infusión de uno o más medicamentos en el espacio epidural o intratecal a través de una bomba de infusión totalmente implantable. También incluye la estimulación espinal, …

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Manejo anestésico durante la cirugía para pseudoaneurisma ventricular izquierdo

RESUMEN Se informa la conducta anestésica de un caso de pseudoaneurisma ventricular izquierdo crónico secundario a complicación de infarto de miocardio transmural, complicación rara y casi siempre mortal. En este informe se describe el caso de una mujer de 60 años con insuficiencia cardíaca aguda a consecuencia de un infarto cardíaco ocurrido cinco meses atrás, que generó la complicación de …

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Eficacia y complicaciones de las técnicas analgésicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio moderado a intenso

RESUMEN Introducción:  A pesar de los esfuerzos y la evidencia disponible, el dolor agudo postoperatorio (DAP) moderado a intenso continúa teniendo una prevalencia elevada en nuestro medio. Como parte de una estrategia de analgesia balanceada o multimodal, las técnicas de analgesia regional ofrecen un adecuado control analgésico con menores efectos indeseables (que el uso exclusivo de opioides), aunque no están …

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Delirium en adultos mayores y anestesia general guiada por electroencefalografía. Estudio clínico piloto, randomizado, prospectivo

Resumen Introducción:  El delirium perioperatorio (DP) es una grave complicación cerebral en el adulto mayor. Durante la última década han surgido algunas evidencias de que la monitorización de la profundidad de la anestesia general (AG) con electroencefalografía (EEG) podría ayudar a disminuir esta complicación.  Métodos:  Se monitorizó con Sed line (SL) y espectrograma a 200 pacientes mayores de 65 años …

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Anestesia regional para síndrome compartimental como complicación de ECMO. Reporte de caso

RESUMEN Presentamos el caso de una paciente femenina sometida a remplazo de válvula mitral mecánica, anuloplastia y corrección de retorno venoso pulmonar anómalo total, quien requirió oxigenación con membrana extracorpórea (ECMO) en el postoperatorio inmediato debido a shock cardiogénico refractario. Una vez retirada la cánula arterial, la paciente desarrolló síndrome compartimental de la extremidad inferior derecha, requiriendo intervención urgente. Adicionalmente, …

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Abordaje de la vía aérea en el paciente neuroquirúrgico

RESUMEN El abordaje de la vía aérea en el paciente neuroquirúrgico presenta grandes retos debido al escenario tan complejo al cual nos enfrentamos; debemos considerar las características propias del paciente, las comorbilidades presentes y la patología neurológica por la que va a ser intervenido. Conocer la patología neurológica y las implicaciones o repercusiones que ésta puede llegar a tener en …

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Reintubación postoperatoria en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico: extubación estándar vs ultra fast-track

RESUMEN Introducción:  Existe discrepancia para la extubación temprana de los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis, debido a su tendencia a desarrollar hipertensión postoperatoria que puede condicionar un fracaso del tratamiento quirúrgico.  Objetivo:  Comparar la incidencia de reintubación postoperatoria por hipertensión arterial en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico con la técnica de extubación estándar vs ultra fast-track.  …

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Un nuevo paradigma para el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: el papel del ácido hialurónico, el plasma rico en plaquetas (PRP) y el ozono en la modulación de la inflamación: una revisión

RESUMEN Introducción:  La osteoartritis (OA) es la causa más común de la artritis. Tradicionalmente, la OA se consideraba como una enfermedad de “desgaste”. Sin embargo, los factores metabólicos e inflamatorios se están considerando ahora como los factores patogénicos hasta el punto de que algunos autores están redefiniendo la OA como una enfermedad de “inflamación crónica de bajo grado”. Evidencia:  En …

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Laringoscopio híbrido: Una opción de costo razonable para el abordaje de la vía aérea difícil. Reporte de un caso

Resumen El laringoscopio es una herramienta primordial que todo profesional médico que se desempeña en la atención de la vía aérea debería saber utilizar. Pese a ser un dispositivo insustituible, en la última década se han considerado transformaciones y modificaciones en los mismos que le han permitido al profesional de la medicina, fundamentalmente al anestesiólogo, desempeñarse exitosamente durante el manejo …

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