Protocolo de manejo para la infección por COVID-19

RESUMEN El 31 de diciembre de 2019 se reportaron en Wuhan, China los primeros casos de neumonía de origen desconocido, más tarde identificado como nuevo Coronavirus (2019-nCoV o COVID-19), genéticamente distinto de otros coronavirus como SARS-CoV y MERS-CoV, oficialmente identificado como SARS-CoV-2. En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró alerta de pandemia por esta enfermedad, …

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Guía COVID-19 para la atención del paciente crítico con infección por SARS-CoV-2 Colegio Mexicano de Medicina Crítica, (segunda parte)

GRUPO DE TRABAJO MEXICANO COVID-19/COMMEC Comité ejecutivo Dr. José J Elizalde González Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, CDMX Dr. Jorge Alberto Fortuna Custodio Hospital General Xoco SS, CDMX Dr. José Antonio Luviano García Hospital Clínica NOVA, Monterrey, N.L. Dr. Víctor M Mendoza Romero Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias «Ismael Cosío Villegas», CDMX Dr. Julio César Mijangos …

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Guía COVID-19 para la atención del paciente crítico con infección (PARTE 1 DE 2) por SARS-CoV-2 Colegio Mexicano de Medicina Crítica

GRUPO DE TRABAJO MEXICANO COVID-19/COMMEC Comité ejecutivo José Javier Elizalde González, Jorge Alberto Fortuna Custodio, José Antonio Luviano García, Víctor Manuel Mendoza Romero, Julio César Mijangos Méndez, Enrique Mario Olivares Durán, Carlos Eduardo Osorio Suárez, Jorge Rosendo Sánchez Medina (PARTE 1 DE 2) Introducción 9 Bioseguridad en áreas críticas. Medidas y equipo de protección 9 Reconversión hospitalaria (adaptando nuestro hospital …

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Recomendaciones para el manejo de pacientes con COVID19 conectados a VM con Máquina de Anestesia

LISTA DE ABREVIATURAS APL: Adjustable pressure limiting valve. APSF: Anesthesia Patient Safety Foundation. ASA: American Society of Anesthesiologists. COVID-19: Enfermedad por Coronavirus 2019- nCoV o SARS-CoV-2. EPP: Equipos de protección personal. FDA: Food and Drug Administration. FGF: Flujo de gases frescos. HMEF: Filtro intercambiador de humedad y calor. MA: Máquina de anestesia. Relación I:E : Relación inspiración:espiración. SACH: Sociedad de …

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Recomendaciones de la Sociedad Chilena de Medicina Intensiva para la consideración de una Traqueostomía Percutánea Temprana en COVID-19

La TP por dilatación única es la técnica de elección en pacientes críticos. La TP temprana ha demostrado reducir la sedación, los días de VMI, la estadía en la UCI y mejorar el confort de los pacientes. Considerar una TP temprana en pacientes con SDRA por SARS-CoV-2 que al 9° día cumplan los siguientes criterios: – Ausencia de contraindicación absoluta …

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Ventilación en posición prono en paciente con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) / neumonía grave por COVID-19

Introducción En la actualidad, el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) es una de las entidades más desafiantes para el clinico. Una de las características de este sindrome es la heterogeneidad que sufre el pulmón, donde las regiones ventrales se encontrarán más sobredistendidas, mientras las regiones basales se encontrarán colapsadas, lo cual favorece la aparición de daño pulmonar inducido por …

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Recomendaciones para el Manejo de la Insuficiencia Respiratoria Aguda en Pacientes con Neumonía por CORONAVIRUS

Sociedad Chilena de Medicina Intensiva. INTRODUCCIÓN El 31 de diciembre de 2019, las autoridades de la ciudad de Wuhan en la provincia de Hubei, China, reportaron un conglomerado de 27 casos de síndrome respiratorio agudo de etiología desconocida entre personas vinculadas a un mercado de productos marinos. De los 27 casos, 7 fueron reportados como graves. El 7 de enero …

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Revisión de la oxigenoterapia en posición prono vigil y ventilación espontánea en pacientes con Covid-19. Beneficios y Riesgos

INTRODUCCIÓN Desde el comienzo de esta pandemia nos hemos estado preparando para prevenir el desarrollo y progresión de la neumonía asociada al nuevo virus SARS-CoV-2 (Covid-19). En estos meses de trabajo, la respiración en posición prono en conjunto con la oxigenoterapia, particularmente la cánula de alto flujo se ha posicionado en nuestros servicios de urgencia y pacientes críticos como una …

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Recomendaciones SOCHIMI para el Control Dirigido de la Temperatura en Pacientes Neurocríticos Adultos

Resumen: La aplicación terapéutica de hipotermia es un recurso empleado hace varias décadas con la finalidad de limitar el daño secundario o controlar las elevaciones sostenidas y refractarias de la presión intracraneana en pacientes neurocríticos adultos. La evidencia de mayor repercusión clínica proviene fundamentalmente del traumatismo encéfalocraneano y de pacientes post paro cardiorespiratorio. En la actualidad la terminología que expresa …

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Soluciones Balanceadas en Pacientes Críticos

Resumen: El uso de fluidos es común en pacientes críticos y existe aún cierta controversia respecto a los potenciales efectos adversos de la acidosis hiperclorémica. Algunos consideran que se trata de una condición benigna y autolimitada, mientras otros sostienen que la acidosis hiperclorémica puede deteriorar la perfusión renal y esplácnica, e incluso incrementar la mortalidad. Las soluciones balanceadas han surgido …

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