Puntos clave y controversias sobre la sepsis en los servicios de urgencias: propuestas de mejora para Latinoamérica

Resumen En los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), la incidencia y la prevalencia de la sepsis dependen de las definiciones y registros que se utilicen. Además, en general existe un infradiagnóstico. Un grupo internacional de expertos y representantes de sociedades y asociaciones latinoamericanas de urgencias y emergencias ha revisado y analizado las coincidencias y diferencias en la situación actual epidemiológica, …

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Eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda clasificados de bajo riesgo por la escala MEESSI y dados de alta desde urgencias: cuantificación y predictibilidad

Resumen Objetivo. Investigar la tasa de eventos adversos en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) clasificados de bajo riesgo por la escala MEESSI y dados de alta desde urgencias, la capacidad discriminativa de dicha escala para estos eventos en dichos pacientes y las variables asociadas. Método. Se estratificó el riesgo de los pacientes del Registro EAHFE (cohortes 2-5) mediante la …

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Protocolos de ultrasonografía en una Unidad Pediátrica de Quemados

RESUMEN Introducción:  En las unidades pediátricas de quemados se atienden pacientes de urgencias y cuidados intensivos. La aplicación del ultrasonido como herramienta básica en el cuidado de pacientes gravemente enfermos en tiempo real, ha permitido responder a preguntas específicas sobre su condición clínica y se utiliza como una herramienta que guía diferentes procedimientos necesarios para el cuidado adecuado de este …

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Choque cardiogénico: de la definición al abordaje

RESUMEN El choque cardiogénico es la mayor catástrofe del infarto agudo al miocardio y de las cardiopatías en general. Se define como un estado en el cual el gasto cardiaco es ineficiente para perfundir y oxigenar los tejidos, por lo que se manifiesta con signos de hipoperfusión tisular y congestión capilar. Aunque las últimas guías no exijan el diagnóstico por …

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Comparación de criterios de Berlín vs Kigali para diagnóstico del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda

RESUMEN Las estimaciones sobre la incidencia del síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) en los países de ingresos altos y medios varían desde 10.1 a 86.2 por 100,000 habitantes en la población general. La epidemiología del SIRA no ha sido reportada en países de bajos ingresos a nivel de población, hospital o Unidad de Cuidados Intensivos. La definición de Berlín …

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Síndrome de dificultad respiratoria aguda severo en el embarazo. Revisión de la literatura y reporte de dos casos

RESUMEN La mujer durante el embarazo, parto y puerperio presenta cambios anatómicos, fisiológicos y en la dinámica ventilatoria, por lo que una de las complicaciones que puede presentar es el síndrome de dificultad respiratoria aguda, el cual representa un reto para el clínico, pudiendo aparecer complicaciones en el embarazo como corioamnionitis, aborto, embolismo de líquido amniótico. El abordaje y tratamiento …

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El paciente adulto mayor en la Unidad de Terapia Intensiva. ¿Estamos preparados?

RESUMEN El cambio demográfico de la población ha incrementado la demanda de recursos de salud. Los ingresos a la Unidad de Cuidados Intensivos de pacientes adultos mayores han aumentado de manera significativa en los últimos años, lo que representa un incremento en el empleo de recursos e inversión. Debemos estar conscientes de que el adulto mayor requiere de un abordaje …

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El papel de la paradoja de la obesidad y el conteo linfocitario en sepsis

RESUMEN Introducción:  La obesidad es un factor protector para mortalidad en la sepsis, a este fenómeno se le conoce como «paradoja de la obesidad». La obesidad es un estado inflamatorio crónico, que incluye mediadores de la inmunidad innata y adaptativa. Un marcador de inmunidad adaptativa es la linfopenia, ésta es relacionada con peor evolución y mayor mortalidad. Objetivo:  Determinar la …

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Lophomoniasis pulmonar

RESUMEN La lophomoniasis pulmonar es una infección por un protozoario sumamente rara, está asociada con enfermedades crónicas que comprometen la respuesta inmune; sus manifestaciones son erráticas en muchos de los casos, por lo que se retrasa el diagnóstico y el tratamiento oportuno, lo que lleva a complicaciones graves. Presentamos a paciente obstétrica complicada con síndrome de preeclampsia-eclampsia que fue expuesta …

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Código sepsis: sistemas de respuesta rápida

RESUMEN La sepsis representa una crisis de salud global, pues de 27 a 30 millones de personas al año la desarrollan, mientras que siete a nueve millones fallecen y una persona muere cada 3.5 segundos. El retraso en el inicio de tratamiento impacta de manera directa en la mortalidad y uso de recursos. La implementación de equipos de respuesta rápida …

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