RESUMEN La lesión renal aguda es una de las entidades más comunes en el Área de Terapia Intensiva, llega a presentarse hasta en 50% de los enfermos que ingresan a la Unidad de Terapia Intensiva. Se han desarrollado herramientas de detección de riesgo de lesión renal aguda, las cuales utilizan información de rutina altamente accesible (AKI predictor). El objetivo es …
Continuar leyendoResumen Hallazgos recientes: Hasta el 2015 los principales marcadores de carga ventilatoria eran la presión de pausa al final de la inspiración (Pplat) y el volumen corriente (VT). Posteriormente Amato propuso que la presión de distensión (driving pressure, ΔPaw), correspondiente al VT indirectamente ajustado al tamaño del pulmón aireado era una mejor guía de ventilación protectora. Desde el año 2000 …
Continuar leyendoINTRODUCCIÓN Por más de medio siglo hemos utilizado antagonistas de la Vitamina K (AVK) como única alternativa oral para tratar y prevenir complicaciones tromboembólicas. En los últimos años han aparecido nuevos anticoagulantes denominados anticoagulantes orales de acción directa o DOACs (Direct-Acting Oral AntiCoagulants). Estos comprenden al inhibidor directo de la trombina (factor IIa), Dabigatrán, y a los inhibidores directos del …
Continuar leyendoRESUMEN Antecedentes: Los “estándares en salud” constituyen el marco de referencia para el funcionamiento de establecimientos asistenciales, buscando favorecer el uso eficiente de recursos de salud según el contexto donde se implementan. El horario de cobertura, carga asistencial diaria y nivel de especialidad de kinesiólogos que se desenvuelven en las Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) son ejemplos de factores contextuales …
Continuar leyendoResumen La capnografía volumétrica proporciona la visualización continua y no invasiva de la concentración del dióxido de carbono en el volumen exhalado. Los datos obtenidos están influenciados por cambios en la ventilación, perfusión y metabolismo. Por tal motivo, conocer el comportamiento de cada una de estas variables, permite realizar un adecuado análisis e interpretación del espacio muerto y ventilación alveolar. …
Continuar leyendoRESUMEN El manejo de la vía aérea es uno de los procedimientos de mayor frecuencia en la Unidad de cuidados intensivos (UCI), habitualmente en pacientes de gran vulnerabilidad y bajo una situación de urgencia que conduce a una mayor probabilidad de presentar complicaciones y dificultades no previstas. En este contexto, la vía aérea difícil (VAD) constituye un reto para el …
Continuar leyendoRESUMEN Los pacientes críticos habitualmente desarrollan dolor y ansiedad debido a su condición clínica y/o por las intervenciones y procedimientos necesarios para su atención, por esta razón la administración de analgésicos e hipnóticos es frecuente en la UPC. El empleo de una estrategia apropiada para el uso de la analgesia y sedación ha demostrado mejorar los desenlaces clínicos. El uso …
Continuar leyendoResumen Introducción: La optimización hemodinámica es piedra angular en el manejo del enfermo crítico. La función ventricular derecha, el fallo renal y el balance hídrico son parte de este proceso. Nuestro objetivo es su análisis tras la resucitación inicial. Material y Métodos: Se realiza un estudio prospectivo, observacional, con todos los enfermos que ingresan en un Servicio médico de Medicina …
Continuar leyendoResumen Los relámpagos se presentan con una frecuencia mayor a 50 veces por segundo a nivel mundial; sin embargo, las descargas directas suceden rara vez y son responsables del 5% de los eventos fatales. El mecanismo de lesión inicial es la parálisis de los centros vitales, lo que ocasiona apnea, fibrilación auricular o paro cardíaco. En mujeres embarazadas, el accidente …
Continuar leyendoPUNTOS CLAVE • El trauma craneal severo en niños es la principal causa de mortalidad y morbilidad en países desarrollados. • Los niños sobrevivientes a un trauma craneal severo presentan discapacidades motoras a largo plazo, déficit cognitivos y trastornos de comportamiento. • El diagnóstico de trauma craneal severo en pediatría se realiza mediante un adecuado interrogatorio, examen físico completo, investigaciones …
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