Manejo neurointensivo del trauma encefalocraneano

PUNTOS CLAVE • El paciente con traumatismo encefalocraneano (TEC) severo debe ser trasladado rápidamente a un centro que cuente con cuidados intensivos, imágenes y neurocirugía las 24 horas del día. Es de preferencia que estos centros cuenten con entrenamiento en neurocríticos.  • El entrenamiento en neurocrítico continúa siendo un aspecto sobre el cual trabajar intensamente. Este entrenamiento debe llegar a …

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Evaluación en urgencias del paciente con trauma cerebral

PUNTOS CLAVE • El trauma cerebral es uno de los principales motivos de consulta a urgencias a nivel mundial. • Las principales causas incluyen accidentes de tránsito, caídas, heridas penetrantes y lesiones contundentes.  • Posterior al trauma, existe una serie de acontecimientos fisiopatológicos que terminan en edema cerebral y muerte del tejido nervioso.  • El trauma cerebral se puede presentar …

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Síndrome de Waterhouse-Friderichsen por Staphylococcus haemolyticus

RESUMEN Presentamos el caso de una paciente afectada por un síndrome de Waterhouse-Friderichsen presentando falla orgánica múltiple y datos en relación a insuficiencia suprarrenal aguda, el cual fue fulminante y se concluyó secundario a Staphylococcus haemolyticus. CASO CLÍNICO Paciente femenino de 24 años de edad, sin antecedentes cronicodegenerativos o alérgicos. Historial de puerperio quirúrgico de embarazo normoevolutivo, que presentó desproporción …

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Implementación de una escala de gravedad para la activación del equipo de respuesta rápida: NEWS 2

RESUMEN A la falta de detección oportuna del deterioro clínico y de una respuesta terapéutica deficiente se le conoce como falla para rescatar, lo cual conlleva eventos adversos como: ingreso urgente a la UCI, paro cardiorrespiratorio y muerte. En 1995 fueron creados en Australia los Equipos de Respuesta Rápida (ERR), cuyo sistema consiste en la activación de un código de …

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Índice de choque como marcador inicial de choque hipovolémico en hemorragia obstétrica de primer trimestre 73

RESUMEN La hemorragia obstétrica continúa siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial siendo mayor en países en vías de desarrollo. Estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) revelan que entre 25-30% de muertes maternas se deben a hemorragia obstétrica, tales muertes inician usualmente al relacionarse con el desarrollo de choque hemorrágico y …

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Impacto del éxito en trasplantes debido al mantenimiento de órganos en terapia intensiva, a propósito de la primera donación multiorgánica en Chiapas, reporte de caso

RESUMEN Existe alta necesidad de órganos para trasplante en Chiapas y no hay registro previo de donación multiorgánica con fines de trasplante en el estado.  Caso clínico:  Hombre de 19 años con probable muerte encefálica debido a traumatismo craneoencefálico atendido en el IMSS y con imposibilidad de traslado a hospitales de tercer nivel, se coordinó la red chiapaneca de apoyo …

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¿Limitar la presión de distensión protege contra la lesión pulmonar adquirida por la ventilación mecánica (VALI)?

RESUMEN El incremento en la presión de las vías respiratorias causa lesión de la membrana alveolar proponiendo el barotrauma como causa de lesión pulmonar adquirida por el ventilador (VALI), esta afección se presenta de forma frecuente, lo que conduce a entender mejor el papel desempeñado por los ajustes del ventilador mecánico, la fisiopatología pulmonar subyacente y su interacción. En la …

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Comparación del gasto cardiaco medido a través del volumen sistólico en modo bidimensional versus ecuación de continuidad en pacientes de terapia intensiva del Hospital General «Las Américas»

RESUMEN La ecocardiografía realizada por especialistas no radiólogos es una herramienta que contribuye al diagnóstico y monitoreo de los pacientes críticos, además de ser una herramienta económica, precisa, no invasiva y que se puede realizar a la cabecera del paciente. La medida del gasto cardiaco se refiere a la cantidad de sangre que sale de los ventrículos del corazón a …

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Arteriosclerosis de Mönckeberg en paciente diagnosticado de Lupus Eritematoso Sistémico (LES) como causa de isquemia mesentérica y coronaria: Presentación de caso clínico y revisión de la literatura

RESUMEN La esclerosis de Mönckeberg es una patología de baja prevalencia y etiología desconocida, en esta enfermedad las arterias de mediano y pequeño calibre presentan calcificación de la capa vascular media produciendo disminución de la luz del vaso, hipoperfusión y finalmente isquemia del órgano. Según la mayoría de los reportes investigados suele manifestarse por la presencia de úlceras de característica …

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Infarto del miocardio tipo 2 en UCI

Resumen El subtipo 2 de Infarto del Miocardio surgió en 2007, ante la ausencia de un “Gold Standard” se han propuesto criterios de diagnóstico para su definición. La patogénesis de la entidad se caracteriza por necrosis miocárdica resultante de isquemia que es causada ya sea por incremento en la demanda miocárdica y/o disminución en el aporte de oxígeno; frecuentemente ambos …

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