Prácticas de nutrición clínica en pacientes de UCI en Latinoamérica. Reporte de la situación chilena

Resumen La desnutrición es frecuente en los pacientes críticos y empeora su evolución. El adecuado soporte nutricional puede disminuir las complicaciones y la estadía. En unidades de cuidado intensivo (UCI) de 8 países latinoamericanos, se realizó un estudio observacional en pacientes que recibían nutrición artificial, destinado a evaluar las características de la prescripción y el estado nutricional. El objetivo del …

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Neumonías asociadas a los cuidados de salud y nuevas guías clínicas. Toma de decisiones desde la urgencia

RESUMEN Las infecciones respiratorias son un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencia. Las neumonías son en particular una patología prevalente, por lo que definir un correcto tratamiento y destino de estos pacientes es de suma importancia. La neumonía asociada a los cuidados de salud (NAACS) se ha asociado tradicionalmente a mayor riesgo de colonización e infección por …

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Nuevas guías de diagnóstico y tratamiento de la neumonía asociada al ventilador IDSA/ATS, 2016

Resumen Ha pasado más de una década para que se publicaran las nuevas guías de neumonía nosocomial por la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas y la Sociedad Americana de Tórax. La nuevas guías 2016 traen varias novedades, una de ellas es que se remueve el concepto de neumonía asociado a los cuidados de la salud como neumonía nosocomial y se …

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La depuración de lactato: marcador pronóstico de mortalidad en pacientes traumatizados

RESUMEN Introducción: Valores elevados de lactato se relacionan con desenlaces adversos en casi todas las situaciones clínicas, los niveles de lactato por encima de 2mmol/L se proponen como marcador temprano y confiable de hipoperfusión tisular, igualmente se ha propuesto la depuración de lactato durante la reanimación como factor pronóstico. Objetivo: Determinar en pacientes traumatizados la asociación del valor inicial de …

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¿Qué pasa con la calidad de vida después de la Unidad de Cuidados Intensivos? Estudio observacional de corte transversal

RESUMEN Introducción: Para los pacientes que egresan de una unidad de cuidados intensivos, los procedimientos realizados, las secuelas y las comorbilidades asociadas a su etiología de ingreso afectan su calidad de vida. Objetivo: Determinar la calidad de vida relacionada a la salud posterior al egreso de una unidad de cuidados intensivos entre 2014 – 2016. Métodos: El siguiente es un …

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Ecocardiografia dirigida al paciente crítico: un entrenamiento para pediatras e intensivistas pediatras en una unidad de cuidado intensivo pediátrico

RESUMEN Introducción: La ecocardiografía, enfocada al cuidado crítico, se ha convertido hoy en día en una competencia necesaria del médico que labora en las unidades de cuidado intensivo pediátrico. Objetivo: Evaluar un programa de entrenamiento teórico y práctico, diseñado para explorar la adquisición de habilidades en la obtención de imágenes y algunas medidas ecocardiográficas sugeridas para la ecocardiografía enfocada al …

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Actualización en la comprensión y manejo de la intoxicación por acetaminofén

Resumen: La intoxicación por acetaminofén es una de las causas más frecuentes de falla hepática aguda fulminante y una de las principales causas de atención en los servicios de urgencias, por intoxicación debida a medicamentos. Recientemente, se han registrado avances en la comprensión fisiopatológica, diagnóstico y tratamiento de esta entidad clínica. Los mecanismos de estrés oxidativo y daño del ADN …

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Perfil microbiológico y resistencia bacteriana en una unidad de cuidados intensivos de Pereira, Colombia, 2015

Resumen Introducción:  La terapia antibiótica es eficaz en muchos tipos de infecciones, pero su uso excesivo promueve la propagación de microorganismos resistentes, la cual se asocia con aumentos en morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria y costos asociados; panorama frecuente en la unidad de cuidados intensivos.  Objetivo:  Describir perfil microbiológico y de resistencia bacteriana en microorganismos cultivados de pacientes hospitalizados en una …

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Características de la limitación de terapia de soporte vital en pacientes fallecidos en unidades de medicina intensiva

RESUMEN: Introducción: La limitación de terapias de soporte vital (LTSV) es una práctica habitual y éticamente aceptada. La misma se enmarca en el concepto de adecuación del esfuerzo terapéutico. Objetivo: Determinar la frecuencia, las directivas de implementación y los factores asociados a LSTV en los pacientes fallecidos en unidades de cuidados intensivos (UCI). Conocer la frecuencia y características del registro …

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Insuficiencia arterial aguda severa vinculada a ergotismo

RESUMEN: El ergotismo es un síndrome clínico poco frecuente pero potencialmente letal vinculado a la intoxicación aguda o crónica con el uso de alcaloides del ergot en el tratamiento de la migraña. Se caracteriza por un vasoespasmo severo generalizado que puede generar isquemia periférica o visceral y conducir a disfunción orgánica múltiple y muerte. Existen numerosos fármacos de metabolismo hepático …

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