Acidosis metabólica oculta en pacientes con EPOC con sepsis en la sala de urgencias

Resumen Introducción: En los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se conoce que tienen una acidosis respiratoria crónica, así como una alcalosis metabólica compensadora, pero cuando se presenta sepsis, esto puede ser diferente. Podemos encontrarnos con un bicarbonato y una presión de dióxido de carbono normales, e incluso un pH normal, y no nos estaremos enfrentando a un paciente …

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Reanimación hospitalaria en México. Reporte de unidades médicas del Bajío

Resumen Introducción: Las defunciones por enfermedades cardiovasculares se han incrementando. El reporte AHA 2015 menciona que 31.3% de defunciones son debidas a ellas, en México representan la primer causa. Ello demuestra la importancia de la reanimación extra e intrahospitalaria y ubica al paro cardiaco como un problema de salud pública. Objetivo: Identificar características de los paros cardiacos hospitalarios atendidos en …

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Principales factores de riesgo para infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y evolución clínica posterior a la trombólisis en un hospital del occidente de México

Resumen Introducción. Las enfermedades cardiovasculares de tipo isquémico, en México, afectan a diversos estratos sociales, siendo el 12.7% del total de las defunciones en la población mayor de 65 años, mostrando predominio en el sexo masculino. Objetivo: Identificarlos principales factores de riesgo para infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y evolución clínica posterior a la trombolización en …

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Eficacia diagnóstica de la sonda nasogástrica y de la relación nitrógeno ureico en sangre (BUN)/creatinina para distinguir el origen alto o bajo de la hemorragia digestiva

RESUMEN Objetivo. La guía clínica para el tratamiento de la hemorragia digestiva (HD) baja del American College of Gastroenterology publicada en el año 2016 defiende la valoración del aspirado por sonda nasogástrica (SNG) y la evaluación de la relación nitrógeno ureico en sangre (BUN)/creatinina para diferenciar el origen alto o bajo de la HD. Sin embargo, la recomendación de ambas …

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Rotura de quiste de Baker: complicaciones derivadas de un diagnóstico erróneo

RESUMEN La trombosis venosa profunda (TVP) y el quiste de Baker complicado con rotura presentan una clínica similar: inflamación y dolor agudo en la pantorrilla. El diagnóstico diferencial se debe realizar mediante eco-doppler, ya que el tratamiento de una sospecha de TVP con dosis terapéuticas de heparina de bajo peso molecular (HBPM) puede provocar mayor sangrado y empeorar el pronóstico …

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Efectividad y seguridad de la terapia de alto flujo con cánulas nasales en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda

RESUMEN Objetivos. Valorar la eficacia y seguridad de la terapia de alto flujo con cánulas nasales (TAFCN) en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) secundaria a insuficiencia cardiaca aguda (ICA) y refractaria al tratamiento con oxigenoterapia convencional o ventilación no invasiva. Métodos. Estudio observacional prospectivo de pacientes con ICA e IRA atendidos en un servicio de urgencias, con ingreso posterior …

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Terapia de alto flujo en la insuficiencia respiratoria aguda secundaria a Infección por virus de la gripe

RESUMEN Introducción: La gripe es una enfermedad que afecta con mucha frecuencia a pacientes atendidos en los servicios de urgencias (SU) en periodo invernal. Con frecuencia estos asocian insuficiencia respiratoria aguda (IRA), fundamentalmente hipoxémica. La terapia de alto flujo humidificada con cánulas nasales (AFCN) es un modo no invasivo de tratamiento de la insuficiencia respiratoria que ofrece al paciente flujos …

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Disfuncion renal e hiperpotasemia en la insuficiencia cardiaca aguda

RESUMEN Introducción: En la insuficiencia cardiaca aguda (ICA), que es la primera causa de hospitalizacion en mayores de ́ 65 años en España, se han explorado distintas variables de pronóstico. La disfuncion renal (DR), sea o no transitoria, es una de ellas, por su asociacion con eventos adversos, como son la reconsulta o la mortalidad. El uso de farmacos inhibidores …

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El valor de la oximetría cerebral constituye una variable independiente asociada a la recuperación neurológica en la parada cardiaca extrahospitalaria

RESUMEN El valor de la oximetría cerebral constituye una variable independiente asociada a la recuperación neurológica en la parada cardiaca extrahospitalaria Introducción: La monitorización de la calidad de las maniobras de reanimación constituye un indicador importante, especialmente en el medio prehospitalario, de cara a la toma de decisiones durante el manejo de estos eventos. La oximetría cerebral transcraneal, técnica no …

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Documento de consenso para el manejo del paciente asmático en urgencias

RESUMEN El presente documento de consenso se ha desarrollado con el objetivo de facilitar una herramienta para el manejo del paciente asmático en los servicios de urgencias españoles y mejorar la calidad asistencial. Un equipo multidisciplinar formado por tres especialistas en medicina de urgencias, tres especialistas en neumología y tres especialistas en alergología elaboró un listado de preguntas clínicas y …

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