Ventilación mecánica en decúbito prono: estrategia ventilatoria temprana y prolongada en SIRA severo por influenza

RESUMEN Introducción:  El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SIRA) de causa pulmonar es actualmente una condición que pone en peligro la vida del paciente cuando se desarrolla hipoxemia severa y refractaria. Las estrategias terapéuticas son limitadas e incluso controversiales. La ventilación mecánica en decúbito prono llevada a cabo de manera temprana y prolongada se asocia a incremento en la sobrevida. …

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Medición del grosor diafragmático como parámetro predictivo para retiro de ventilación mecánica invasiva en pacientes de terapia intensiva

RESUMEN Introducción:  La medición del engrosamiento diafragmático y el cambio de grosor en espiración e inspiración del mismo pueden utilizarse para predecir el éxito o fracaso en la extubación. Se evaluó la fracción de grosor diafragmático (FGD) por ultrasonido en pacientes de terapia intensiva y se comparó con índice de ventilación rápida superficial (VRS).  Métodos:  Los 65 pacientes con ventilación …

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El uso de la presión positiva espiratoria final (PPEF) en el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda

RESUMEN Se analiza el efecto de la presión positiva espiratoria final (PPEF) en un grupo de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) de muy diversa etiología. Del mismo modo se analiza la evolución y otros aspectos del manejo ventilatorio de estos casos. La sola administración de la PPEF modificó en forma significativa y favorable varios de los parámetros respiratorios evaluados: …

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Disección coronaria espontánea e infarto agudo del miocardio tipo 2: serie de casos y revisión de literatura

Resumen   La disección coronaria espontánea es una causa infrecuente de síndrome coronario agudo, que afecta principalmente a mujeres sin apenas factores de riesgo cardiovascular y cuya presentación varía desde angina inestable hasta la muerte súbita. Los conocimientos de esta entidad se reducen a casos clínicos aislados y la ausencia de grandes series hace que su tratamiento y sus implicaciones …

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Utilidad de la medición del colapso del índice de vena cava inferior por medio de ultrasonido del paciente critico en urgencias

Resumen  El paciente del área de reanimación reviste importancia en cuanto al manejo del choque. En forma tradicional se ha utilizado la presión venosa central para ello, sin embargo, su utilidad ha sido cuestionada y dado paso a mediciones dinámicas como la evaluación ultrasonográfica de la vena cava inferior que es una técnica no invasiva, segura, fácil ejecución a la …

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Medición de vena cava inferior en la reanimación con líquidos en choque séptico

Resumen   Introducción. La terapia con líquidos es la piedra angular en la reanimación de pacientes con choque séptico. Su administración temprana es necesaria en la fase de rescate y puede ser guiada por medidas dinámicas como la medición del diámetro y fracción de acortamiento de la vena cava inferior. El uso oportuno de aminas repercute en el buen pronóstico …

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Tiempo de espera de acuerdo a la clasificación por triage en urgencias de un hospital de segundo nivel del occidente de México

Resumen  Introducción. En México, actualmente lo servicios de urgencias en hospitales de sector público han sido sobre pasados en su capacidad de atención, lo anterior se explica con base a estudios realizados, que indican se debe principalmente a la falta de conocimiento de los pacientes, porque utilizan el servicio de forma inadecuada. Objetivo. Estimar el tiempo de espera de acuerdo …

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¿Duele más colocar un catéter venoso o extraer sangre arterial?

Las extracciones de sangre arterial para gasometría provocan un dolor moderado y las colocaciones de catéteres venosos periféricos un dolor leve Así concluye un trabajo, liderado por investigadores de la Universidad del País Vasco, que analiza la percepción del dolor para mejorar la toma de decisiones ante una intervención sanitaria y mitigar el efecto agudo de las principales técnicas de …

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Diez mitos sobre la celulitis

Son un motivo frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias y suponen un porcentaje de ingresos nada despreciable Las infecciones bacterianas de piel y partes blandas son un motivo frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias y suponen un porcentaje de ingresos nada despreciable. Con la idea de mejorar conocimientos sobre este tipo de infecciones, el artículo presenta 10 “mitos” sobre las …

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Neumomediastino espontáneo: revisión de tema

Resumen El neumomediastino espontáneo se define como la presencia de aire en el mediastino sin que tenga relación con patología traumática, procedimientos quirúrgicos o ventilación mecánica. Se considera una patología benigna y de rara presentación con una sintomatología que puede orientar a otros diagnósticos relacionados con patologías cardiovasculares, digestivas o respiratorias. Con una baja incidencia, la literatura reporta la presencia …

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