En los pacientes con patología infecciosa atendidos en Urgencias el reto fundamental es realizar una detección clínica precoz y un tratamiento lo antes posible

Resulta clave mantener contactos telefónicos con los pacientes dados de alta de Urgencias con procesos infecciosos de corta evolución para conocer su evolución en las siguientes 24-72 horas y realizar seguimiento de los hemocultivos extraídos para observar la idoneidad del tratamiento antibiótico indicado Uno de cada diez pacientes atendidos en los Servicios de Urgencias sufre patología infecciosa, siendo las más …

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Manejo del trauma maxilofacial en la atención de urgencia por no especialistas

El trauma maxilofacial es una patología prevalente y compleja, siendo necesario una comprensión cabal del mecanismo y etiología, en pos de lograr un adecuado manejo. Según la Organización Mundial de la Salud, el trauma se define como “daño intencional o no intencional causado al organismo por una brusca exposición a fuentes de energía que sobrepasan su margen de tolerancia1; mientras …

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Corto circuito pulmonar, índice arterio-alveolar y gradiente alveolo-arterial de oxígeno previa ventilación mecánica no invasiva

Resumen Objetivo. Describir el comportamiento de gradiente alveolo-arterial oxígeno (GradA-aO2), índice arterio-alveolar de oxígeno (Inda-AO2) y corto circuito pulmonar (Qs/Qt) en un grupo de pacientes previa instauración de ventilación mecánica no invasiva –VMNI- en una unidad de cuidado intensivo UCI. Metodología. Estudio transversal retrospectivo. Calculamos el GradA-aO2) mediante la ecuación: PAO2 = (pAtm-pH2O)xFiO2-(pCO2/RespQ)-PaO2, para: RespQ = (0,8); (pAtm = 560mmHg …

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Riesgo de infarto de miocardio en pacientes críticos mayores de 65 años

Resumen Introducción. La enfermedad cardiovascular es la de mayor morbimortalidad en el mundo. El comportamiento de la enfermedad cardiovascular en la población añosa es poco conocida. Objetivo. Determinar el riesgo de infarto de miocardio en pacientes críticos mayores de 65 años. Diseño. Estudio observacional transversal durante el periodo 2014-2015. Lugar. Hospital II Vitarte EsSalud, Lima, Perú. Participantes. Pacientes críticos mayores …

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Los opiáceos no son la única respuesta para el alivio del dolor en emergencias

MARTES, 7 de noviembre de 2017 (HealthDay News) — Mientras la epidemia de opiáceos sigue propagándose por Estados Unidos, un nuevo estudio sugiere que una combinación de Motrin y Tylenol podría funcionar igual que bien que los analgésicos opiáceos para los pacientes de emergencias que sufren torceduras o fracturas. “Aunque este estudio se enfocó en el tratamiento en el departamento …

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Cambios en la mecánica ventilatoria debidos a variaciones de la PEEP y la presión soporte: estudio en sujetos sanos bajo ventilación mecánica no invasiva

Resumen Introducción. Por lo general, la mecánica ventilatoria se ha estimado en modo controlado con el uso de aproximaciones no adecuadas para ventilación espontánea. Objetivo. Medir los cambios de la mecánica ventilatoria ante variaciones de la presión positiva al final de la expiración (PEEP, por su sigla en inglés) y la presión soporte (PS) en ventilación mecánica no invasiva. Materiales …

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Mediciones seriadas del lactato y su validez predictiva de la mortalidad temprana en los pacientes con politrauma que ingresan a la unidad de cuidado intensivo

Resumen Introducción Los pacientes con politrauma habitualmente cursan con choque hipovolémico que determina diferentes grados de hipoperfusión tisular. La determinación de los niveles de lactato ha sido utilizada como un biomarcador fiable en la evaluación de la magnitud de la hipoperfusión. Adicionalmente se ha establecido que el aclaramiento del lactato en las primeras 6horas constituye una medida pronóstica de mortalidad …

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Efecto de los programas de optimización de la antibioterapia

El metaanálisis confirma y cuantifica la eficacia de los PROA para disminuir la incidencia de una variedad de infecciones INTRODUCCIÓN: Los programas de optimización de la antibioterapia (PROA, “antibiotic stewardship” AS) se están implantando en todos los hospitales y, más lentamente, en centros de crónicos, con el objetivo de disminuir el consumo de antibióticos y los costes asociados, la incidencia …

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La oxigenoterapia no es útil en el infarto agudo de miocardio

  La terapia con oxígeno es un tratamiento de rutina para las personas que se sospecha que están teniendo un ataque cardiaco, pero un nuevo estudio sugiere que quizá esos pacientes no reciban ningún beneficio. Esto fue así incluso entre los pacientes que eran mayores, que fumaban, o que tenían diabetes o enfermedad cardiaca, según los investigadores suecos. El “estudio …

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Documento de consenso sobre el manejo al alta desde urgencias del paciente diabético

El 80-90% de los pacientes atendidos en los servicios de urgencias son dados de alta desde los mismos, y por tanto los facultativos de urgencias son los responsables del tratamiento al alta en dichos pacientes. Se estima que la frecuencia de diabetes mellitus en urgencias es de un 30-40% y en muchos casos dicha diabetes está descompensada o con un …

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