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Reposición restrictiva de calcio en pacientes con shock séptico: estudio de intervención antes-después

RESUMEN Objetivo. Investigar el efecto de un protocolo de reposición restrictiva de calcio frente a una estrategia liberal en pacientes con shock séptico. Métodos. Estudio multicéntrico, antes-después y retrospectivo que evaluó el efecto de la implementación de un protocolo de reposición restrictiva de calcio en pacientes con shock séptico. Los pacientes que ingresaron en unidades de cuidados intensivos (UCI) entre …

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Acoplamiento nervo-vascular como pronóstico de mortalidad del paciente con sepsis en la unidad de cuidados intensivos

RESUMEN Introducción:  El acoplamiento nervo-vascular es una propuesta que involucra índices de disfunción del sistema nervioso autónomo; en el paciente con sepsis y choque séptico hay una activación excesiva del sistema nervioso simpático con aumento en niveles de catecolaminas endógenas circulantes, lo que incrementa la estimulación de los receptores adrenérgicos, llevando a la desensibilización. La estimulación tiene efecto cronotrópico e …

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Protocolo de manejo de cetoacidosis diabética en cuidados intensivos

Introducción La cetoacidosis diabética (CAD) es el trastorno metabólico de la infancia que más frecuentemente requiere el ingreso a la unidad de cuidados intensivos. En España, es la forma de presentación del 25-40% de los casos de diabetes mellitus tipo 1. La probabilidad de presentar una CAD en diabéticos conocidos oscila entre 1-10% por paciente y por año. Se considera …

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Documento de consenso sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico leve en urgencias que incluye biomarcadores de sangre

06/02/2024 Este texto de consenso, avalado por seis sociedades científicas de ámbito nacional, representa un avance significativo en la atención de pacientes con traumatismos craneoencefálicos leves. Profesionales del Hospital Vithas Xanit Internacional han publicado recientemente, en la prestigiosa revista Spanish Acute and Emergency Care Journal (REUE), un documento de consenso sobre el manejo del traumatismo craneoencefálico (TCE) leve en urgencias …

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Factores de riesgo de fracaso de la ventilación mecánica no invasiva binivelada en niños

Resumen Objetivos:  Describir las características de los pacientes <1 año con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica (IRAH) que recibieron ventilación mecánica no invasiva (VMNI) inicial, comparar la evolución de los casos exitosos y fallidos e identificar posibles factores de fracaso.  Pacientes y Métodos:  Estudio de cohorte observacional retrospectivo. Se incluyó a pacientes <1 año con IRAH y VMNI.  Resultados:  Se analizó …

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Pericarditis purulenta por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en un paciente con diálisis peritoneal: una afección cardíaca por una infección cutánea. Reporte de caso

RESUMEN La pericarditis es una condición infecciosa/inflamatoria relativamente rara en entornos hospitalarios. La pericarditis purulenta es la manifestación más usual, pero se asocia con altas tasas de mortalidad. Detallamos el caso de un varón de 53 años sometido a terapia de reemplazo renal de tipo peritoneal que desarrolló pericarditis purulenta atribuida a Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA, por sus siglas en …

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Tratamiento antiagregante plaquetario oral para el ictus isquémico agudo: una revisión Cochrane Oral

Fundamento En las personas con ictus isquémico agudo, las plaquetas se activan y pueden provocar la formación de coágulos sanguíneos que obstruyen una arteria del cerebro, lo que daña parte de este y da lugar a los síntomas del ictus. La terapia antiplaquetaria puede reducir el volumen de daño cerebral por la isquemia y también reducir el riesgo de ictus …

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Utilidad de la combinación de biomarcadores de respuesta inflamatoria y escalas clínicas para la estratificación del riesgo en pacientes atendidos en urgencias por sospecha de infección

Resumen Objetivo. Investigar si la combinación de biomarcadores de respuesta inflamatoria (BMRI) y escalas clínicas mejora la estratificación pronóstica de pacientes atendidos en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) por sospecha de infección. Método. Estudio analítico, observacional y prospectivo que incluyó pacientes con sospecha de infección atendidos en un SUH. Se recogieron variables demográficas, comorbilidades, datos clínicos a la llegada al …

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Bloqueo analgésico del plano del erector espinal en salas de urgencias

Resumen El bloqueo del plano del erector espinal (ESP) es una técnica de anestésica regional que ha ganado popularidad en los últimos años debido a su eficacia en el manejo del dolor posoperatorio y su relativa seguridad. En las salas de urgencias, esta técnica puede ser útil para proporcionar analgesia rápida y efectiva en pacientes con dolor agudo o crónico. …

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Se informa una alta probabilidad de que los cristaloides equilibrados en la UCI reduzcan la mortalidad

MIÉRCOLES, 3 de enero de 2024 (HealthDay News) — Para adultos en la unidad de cuidados intensivos (UCI), existe una alta probabilidad de que el uso de cristaloides equilibrados disminuya la mortalidad hospitalaria en comparación con la solución salina, según una revisión publicada en línea el 30 de noviembre en The Lancet Respiratory Medicine. El Dr. Fernando G. Zampieri, del HCor …

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