Ultrasonografía torácica en cuidados críticos

RESUMEN La ultrasonografía torácica se ha convertido en una herramienta imprescindible en el manejo del paciente crítico, con ventajas respecto a la radiografía en cuanto a rendimiento diagnóstico y seguridad para el paciente, sobre todo con falla respiratoria aguda, permitiendo diagnósticos rápidos y certeros, basados en la identificación de artefactos que se originan en la interface pleural y por la …

Continue Reading

LIBERAS PH: 11 causas de acidosis metabólica de brecha aniónica amplia. Parte 3. Otros xenobióticos: alcoholes, solventes y paraldehído.

Resumen En este texto se revisan los principales xenobióticos capaces de provocar acidosis metabólica de brecha aniónica amplia y corresponde a la tercera y última parte en que se ha dividido la revisión de 11 causas de acidosis metabólica de brecha aniónica amplia (BAA), donde se propone la nemotecnia LIBERAS PH. En la primera parte se abordaron las generalidades de …

Continue Reading

Estudio multicéntrico sobre el tratamiento con N-acetilcisteína como antídoto en la intoxicación por paracetamol

Objetivo. Conocer los aspectos clínicos relacionados con el tratamiento del antídoto N-acetilcisteína (NAC) en las intoxicaciones por paracetamol. Método. Estudio observacional y retrospectivo de los pacientes atendidos por intoxicación por paracetamol en cuatro servicios de urgencias durante 3 años (2017-2019). Se analizan variables epidemiológicas, clínicas y asistenciales, así como la idoneidad y seguridad en el empleo del tratamiento antidótico. Resultados. …

Continue Reading

Estrategia ventilatoria para el aclaramiento de dióxido de carbono en un lactante con hipercapnia incontrolable

RESUMEN Se presenta la experiencia de combinar la ventilación convencional y una técnica modificada de insuflación de gas paratraqueal para evitar complicaciones de la insuflación traqueal directa en un lactante con hipercapnia refractaria, quien ingresó con falla respiratoria aguda secundaria a neumonía multilobar. Al iniciar la ventilación mecánica presentó neumotórax, fístulas broncopleurales y acidemia hipercápnica refractaria a tratamiento convencional. Se …

Continue Reading

Obesidad como factor pronóstico en el paciente crítico

RESUMEN Introducción:  La obesidad es una enfermedad con impacto negativo en la sobrevida; se hace referencia al término “paradoja de la obesidad” utilizado como un efecto protector en la mortalidad.  Objetivo:  Determinar si la obesidad es un factor de protección en el paciente crítico.  Material y métodos:  Se realizó un estudio de cohorte. Se obtuvo información de expedientes de Unidad …

Continue Reading

Síndrome inflamatorio multisistémico en niños asociado a COVID-19. Revisión narrativa de la literatura a propósito de un caso

RESUMEN Durante la pandemia actual, declarada por la Organización Mundial de la Salud en marzo de 2020, la literatura ha enfatizado que la enfermedad por SARS-CoV-2 en niños tiene un curso leve a moderado. Con el avance de la epidemia en las grandes ciudades del mundo se empezaron a reportar niños que presentaban características clínicas de un síndrome hiperinflamatorio, algunos …

Continue Reading

¿Qué recomiendan los expertos en el transporte de pacientes críticos en ECMO?

La SEMICYUC y la SECIP elaboran un documento conjunto de Recomendaciones para el transporte de pacientes críticos adultos y pediátricos en ECMO. La Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP) han presentado sus Recomendaciones de consenso sobre el transporte de pacientes en ECMO. Este documento ha sido creado …

Continue Reading

Encefalitis viral por COVID-19: reporte de caso

RESUMEN A lo largo del tiempo se han identificado distintos virus, como el Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes simple 1-2 y virus de inmunodeficiencia humana, con efectos nocivos sobre el sistema nervioso central, provocando alteraciones transitorias o permanentes de sus funciones. Reportes previos, derivados del SARS del 2002 y del MERS-CoV del 2012, sugieren que el coronavirus tiene como presentación atípica compromiso …

Continue Reading

Manejo del choque hipovolémico y su impacto en la morbilidad y mortalidad en pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva postoperadas por hemorragia obstétrica.

Resumen Introducción:  La hemorragia obstétrica es una de las principales y más importantes urgencias obstétricas, es la principal causa de ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos. Objetivo:   Describir y analizar el manejo de choque hipovolémico y su impacto en la morbilidad y mortalidad en pacientes postoperadas por hemorragia obstétrica que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de …

Continue Reading

Factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria y reingreso en una cohorte tratada con ventilación no invasiva en urgencias extrahospitalarias y hospitalarias: estudio VentilaMadrid

Resumen Objetivo. Describir las características clínicas, evolutivas y los factores pronóstico de una cohorte de pacientes tratados con ventilación no invasiva (VNI) en servicios de urgencias extrahospitalarios (SUEH) y hospitalarios (SUH). Método. Estudio de cohortes multicéntrico, prospectivo con inclusión consecutiva de pacientes con edema agudo de pulmón o agudización de enfermedad pulmonar obstructiva crónica tratados con VNI entre noviembre 2018 …

Continue Reading