Hacia un enfoque multidisciplinar de los cuidados intensivos

11-06-2021 La adaptación del ámbito hospitalario durante la pandemia ha obligado a una redistribución de funciones y de nuevos planteamientos que se han acentuado sobre todo en los servicios de cuidados intensivos, donde la atención a la COVID- 19 ha sido vital. En la etapa POS-COVID, la tendencia pasa por apostar por la versatilidad en los recursos humanos, favoreciendo la …

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Triaje hospitalario, modelo de tres colores. Experiencia en hospital de segundo nivel en seis años. ¿El fin de la era de tres colores?

Resumen Introducción.  El triaje “triage” procede de un vocablo francés (trier) que quiere decir “elegir o clasificar”. En el medio hospitalario, se conoce desde principios de los años sesenta, se desarrolló un sistema de tres niveles y fue sustituido por un nuevo de cuatro, sin alcanzar grados de evidencia científica para considerarse estándares. Sin embargo en la actualidad existe una …

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Corticoesteroides en síndrome de HELLP

Resumen Propósito.  Análisis bibliográfico sobre los principales aspectos del uso de corticoesteroides en síndrome de HELLP.  Obtención de datos.  Revisión de la literatura médica en idioma inglés, de 2016 a 2017.  Selección de artículos.  Se seleccionaron los artículos más relevantes sobre el uso de corticoesteroides en síndrome de HELLP.  Extracción de datos.  Se revisó la literatura médica internacional durante el …

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Puesta al día en patologías del pericardio, evaluación del derrame pericárdico y tamponamiento cardiaco, conceptos, cuadro clínico, etiología, diagnóstico y tratamiento

Resumen El saco pericárdico tiene dos capas, una capa visceral y otra parietal fibrosa, entre ambas existe un espacio virtual que contiene líquido pericárdico, en promedio de 30-50 ml, cualquier proceso patológico que cause inflamación aumenta la posibilidad de que se produzca un aumento de la producción de líquido pericárdico; otro mecanismo de acumulación de líquido pericárdico es la disminución …

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Características de la población con diagnóstico de IAM no ST con troponinas de alta sensibilidad en pacientes con dolor torácico en el servicio de urgencias

Resumen Introducción.  Aproximadamente entre el 10 y el 31% del total de casos de dolor torácico que motivan a consultar a un paciente, son finalmente explicados por un síndrome coronario agudo, 20% son clasificados como angina inestable y 10% como infarto del miocardio con y sin elevación del segmento ST. Existe poca información en nuestro medio sobre las características del …

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Recomendaciones dirigidas a los servicios de urgencias para el diagnóstico precoz de pacientes con sospecha de infección por VIH y su derivación para estudio y seguimiento

Resumen Casi la mitad de los nuevos diagnósticos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se realizan de forma tardía, lo cual provoca un aumento en la morbimortalidad, una mayor expansión de la epidemia y un incremento en los costes sanitarios públicos. En los servicios de urgencias se atiende a muchos de los pacientes que presentan situaciones …

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Predicción de ingreso hospitalario en los pacientes con bajo nivel de prioridad de triaje atendidos en un servicio de urgencias

Resumen Objetivos. Derivar un modelo predictivo de ingreso hospitalario en los pacientes con nivel poco urgente o no urgente de prioridad de triaje atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Método. Estudio observacional de cohortes retrospectivo unicéntrico. Se incluyeron los episodios de pacientes > 15 años con niveles IV-V MAT-SET atendidos en un SUH durante 2015. Se evaluaron 14 …

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Documento de consenso para el tratamiento del paciente con crisis epiléptica urgente

Resumen El presente documento de consenso se ha desarrollado con el objetivo de optimizar el tratamiento de pacientes con crisis epilépticas (CE) en los ámbitos de urgencias prehospitalario y hospitalario. Un equipo multidisciplinar formado por urgenciólogos, neurólogos y neuropediatras de tres sociedades científicas, la Sociedad Española de Epilepsia (SEEP), la Sociedad Española de Urgencias y Emergencias (SEMES) y la Sociedad …

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Factores asociados con el empeoramiento de la función renal durante un episodio de insuficiencia cardiaca aguda y su relación con la mortalidad a corto y largo plazo: estudio EAHFE – EFRICA

Resumen Objetivo. Identificar los factores asociados con el empeoramiento de la función renal (EFR) y si este se asocia a mayor mortalidad en pacientes que presentan un episodio de insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Método. Participaron 7 servicios de urgencias (SU) que incluyeron consecutivamente pacientes con ICA con determinación de creatinina en urgencias y a las 24-48 horas, y se identificaron …

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Recomendaciones de derivación del paciente adulto con crisis de asma desde el servicio de urgencias

Resumen El presente documento de consenso se ha desarrollado con el fin de proporcionar una herramienta útil para el manejo del paciente asmático que acude al servicio de urgencias (SU) con una crisis asmática. Incluye recomendaciones para tomar la decisión de alta o ingreso, así como indicaciones de derivación para el posterior seguimiento. Un equipo multidisciplinar, constituido por tres especialistas …

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