Tumor renal quístico bilateral, enfrentamiento terapéutico

INTRODUCCIÓN: Los tumores quísticos renales en pediatría son un desafío diagnóstico debiendo diferenciando el nefrona quístico, el nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado y el tumor de Wilms quístico. Para los excepcionales casos bilaterales se suma desafío terapéutico. MATERIALES Y MÉTODOS:  Describimos la estrategia terapéutica de 2 lactantes que consultaron por masa palpable abdominal secundario a un tumor renal quístico bilateral. Varón …

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Nefrectomía parcial robótica en paciente monorreno

INTRODUCCIÓN: Las indicaciones de nefrectomía parcial se han expandido, siendo hoy el tratamiento de elección en tumores T1. Sin embargo existen pocas indicaciones imperativas de cirugía conservadora, como es un paciente monorreno. MATERIALES Y MÉTODOS:  Presentamos el video del caso de una mujer de 84 años con antecedente de hipertensión arterial y de nefrectomía derecha por atrofia. Consulta por hematuria, …

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Nefrectomía radical en cáncer renal con trombo en nivel IV. Abordaje toraco abdominal con paro circulatorio

INTRODUCCIÓN: Los trombos en la vena cava inferior (VCI) ocurren en el 4 – 10% de los pacientes con carcinoma renal (CR) de células claras, solo el 1% de estos pacientes presenta trombo nivel IV. La nefrectomía radical con trombectomía de la VCI debe ser el tratamiento de elección, especialmente en los pacientes metastásicos. CASO CLÍNICO: Paciente varón de 53 …

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Enucleación laparoscópica y renorrafia en corona, para tumores renales complejos

INTRODUCCIÓN: La nefrectomía parcial laparoscópica es una alternativa para el manejo de tumores renales, en pacientes en los que se requiere preservar al máximo la función renal. Últimamente, el énfasis se ha puesto en determinar qué factores influyen de mayor forma, en la función renal final post cirugía. La preservación de la mayor cantidad de parénquima posible, pareciera ser un …

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Nefrectomia parcial robótica en paciente con riñón en herradura

INTRODUCCIÓN:  Las indicaciones de nefrectomía parcial se han expandido, siendo hoy el tratamiento de elección en tumores T1. El riñón en herradura es la anomalía de fusión más frecuente con una incidencia del 0,25%. El 95 % ocurre a nivel de los polos inferiores. Existen pocos reportes de abordaje mínimamente invasivo para tumores en riñones en herradura. MATERIAL Y MÉTODOS:  …

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Trasplante renal en bloque

INTRODUCCIÓN: El trasplante renal es el mejor tratamiento que se puede otorgar a un paciente con Enfermedad Renal Terminal. El número de donantes cadáveres no es lo suficiente para cubrir el número de potenciales receptores, es por esto que a través de otros tipos de donante como son el donante vivo, el donante criterio expandido y el donante en bloque …

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Día Mundial del Riñón 2018: 8 de Marzo

En esta ocasión, el Día Mundial del Riñón y el Día Internacional de la Mujer 2018 se conmemoran el mismo día, ofreciéndonos la oportunidad de reflexionar sobre la importancia de la salud de las mujeres y específicamente su salud renal. En su 13º aniversario, el Día Mundial del Riñón promueve el acceso asequible y equitativo a la educación sanitaria, la atención en salud y …

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Efecto del estrés oxidativo sobre la calcificación vascular a través del microARN-377

Resumen Introducción: El estrés oxidativo ha sido implicado en el desarrollo y la progresión de la calcificación vascular (CV); sin embargo, aún existen interrogantes sobre esta asociación causal. Objetivo: Analizar en un modelo experimental de insuficiencia renal crónica (IRC) el efecto del estrés oxidativo sobre el desarrollo y la progresión de la CV, evaluando la implicación del microARN-377 (miR-377). Material …

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Hipometilación del gen de la PTH por elevado fósforo de la dieta: un posible agravante epigenético de la severidad del hiperparatiroidismo secundario en la enfermedad renal crónica

Resumen Introducción: En pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), la hiperfosfatemia agrava tanto la hiperplasia paratiroidea como la síntesis y secreción de PTH. La mayor hiperplasia se asocia a descensos en la expresión génica de los receptores de calcio (CaSR), vitamina D (VDR) y también de ?-Klotho, induciendo resistencia de la glándula paratiroides para responder tanto al tratamiento como a …

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Hipertensión renovascular secundaria a hipoplasia congénita de arterias renales en un paciente adulto Joven. A propósito de un caso

Resumen La hipotrofia de aspecto tubular de las arterias renales, constituye una rara entidad clínica que se asocia a la aparición de hipertensión renovascular. Su enfoque diagnóstico es complejo y exige la disponibilidad de angiografía para poder determinar las características propias del contorno de la vasculatura renal. El siguiente caso clínico ejemplifica el proceso diagnóstico de un paciente con esta …

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