Revisión sobre los instrumentos de evaluación de la discapacidad en patología vestibular

Resumen Introducción y objetivo: Es necesario evaluar la repercusión subjetiva que la enfermedad vestibular tiene en el enfermo. Para esto se han desarrollado instrumentos de medida. La clasificación internacional de la funcionalidad de la OMS (CIF) indica evaluar cuatro niveles clave: las funciones corporales, la estructura corporal, la actividad y participación y los factores ambientales. Objetivo: Recoger los instrumentos disponibles …

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Exploración vestibuloespinal

Resumen Introducción y objetivo: El laberinto vestibular no es capaz de distinguir entre la inclinación del cuerpo y la de la cabeza. Dada esta situación, los dos sistemas sensoriales más importantes que contribuyen a la resolución de este problema son el sistema visual y el sistema somatosensorial, que en conjunto con los órganos sensoriales vestibulares permiten detectar si la posición …

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Revisión sobre la prueba de hiperventilación y la de valsalva

Resumen Introducción y objetivo: Con este trabajo pretendemos explicar las características y el campo de aplicación de dos exploraciones clínicas utilizadas en el paciente con sospecha de patología vestibular, la maniobra de hiperventilación y la de Valsalva. Metodología: Revisión narrativa. Resultados: A través de diferentes mecanismos neurofisiológicos, la hiperventilación puede inducir un nistagmo en casos de asimetría vestibular, tanto de …

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Revisión sobre la desviación oblicua

Resumen Introducción: La desviación oblicua es una falta de alineación vertical de los ojos que no puede ser explicada como resultado de una parálisis de los músculos oculares. Revisaremos la fisiopatología de este síndrome, su expresividad clínica y la forma de diagnosticarlo. Métodos: Revisión narrativa. Resultados: La desviación oblicua es el resultado de una lesión en la vía neural vestíbulo-ocular. …

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Revisión sobre la agudeza visual dinámica

Resumen Introducción y objetivo: Para mantener la mirada estable durante los rápidos movimientos de cabeza que realizamos en nuestra vida diaria, es necesario que el sistema vestibular detecte la velocidad cefálica y a través del reflejo vestíbulo-ocular (RVO) induzca un movimiento del ojo de igual magnitud y de dirección opuesta. Si este mecanismo falla, como ocurre con la hipofunción vestibular, …

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Revisión sobre la importancia clínica del nistagmo espontáneo y de la prueba de agitación cefálica.

Resumen Introducción y objetivo: La exploración clínica otoneurológica suele iniciarse por la exploración oculomotora. Dicha exploración nos permite evaluar los signos estáticos, como el nistagmo espontáneo (NE), y los signos dinámicos, como el nistagmo post agitación cefálica, el nistagmo por vibración mastoidea o la maniobra de impulso oculocefálico. El objetivo de esta revisión consiste en exponer las bases fisiopatológicas del …

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Revisión sobre el nistagmo posicional

Resumen Introducción y objetivo: Cualquier cambio de posición de la cabeza (dinámico o estático) puede desencadenar un nistagmo o incrementar el espontáneo que presente el paciente. A este nistagmo lo denominamos posicional. Nos proponemos revisar en este capítulo su definición, las características clínicas, la etiología y la forma de explorarlo. Material y método: Revisión narrativa. Resultados: El vértigo posicional es …

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Revisión sobre el vértigo cervical

Resumen Introducción y objetivo: Actualmente se mantiene el debate sobre el origen cervical del mareo. En esta revisión narrativa expondremos los mecanismos fisiopatológicos que intentan explicar este síndrome, a fin de comprender sus manifestaciones clínicas y facilitar la orientación diagnóstica y terapéutica de los pacientes. Material y método: Revisión narrativa. Resultados: Consideraremos que un paciente con mareo/desequilibrio y dolor de …

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Caso inusual de ingesta voluntaria de cuerpo extraño en paciente con comportamiento parasuicida

Resumen Introducción: En países en desarrollo la problemática de cuerpos extraños en los servicios de Otorrinolaringología está mal estudiada. La ingesta de un cuerpo extraño es relativamente frecuente en los niños, pero puede ocurrir en adultos con trastornos mentales o en reclusos. Descripción: Un paciente con problemas psiquiátricos que ingirió un objeto metálico. En la valoración psiquiátrica se diagnosticó una …

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Estridor inspiratorio en neonato por neuroblastoma cervical. Descripción de un caso

Resumen Introducción: El neuroblastoma es el tumor sólido más frecuente en la infancia, sin embargo, su localización cervical es rara. Puede presentarse como una masa asintomática o producir estridor, disnea o dificultad para la deglución. Descripción: Paciente varón de un mes de vida que presenta estridor inspiratorio. En la RM se observa una masa compatible con malformación linfática quística unilocular …

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