Ciertos analgésicos pueden aumentar el riesgo de sangrado en las personas que toman anticoagulantes
- ComiteNetMD
- 22 de noviembre de 2024
- Cardiología, Medicina General e Interna, Neurología
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LUNES, 18 de noviembre de 2024 (HealthDay News) — Las personas que toman anticoagulantes tienen un riesgo doble de hemorragia interna peligrosa si también toman un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno, advierte un estudio reciente.
Por lo general, a las personas se les recetan anticoagulantes para tratar o prevenir accidentes cerebrovasculares, ataques cardiacos o coágulos de sangre en las piernas o los pulmones, dijeron los investigadores.
También se sabe que los AINE diluyen la sangre, y el nuevo estudio muestra que pueden aumentar el riesgo de sangrado incontrolado en el intestino, el cerebro, los pulmones y la vejiga si se toman junto con un anticoagulante.
“Hallamos que para los pacientes que tomaban anticoagulantes para los coágulos de sangre en las piernas o los pulmones, usar AINE duplicaba el riesgo de sangrado en comparación con no usar AINE”, señaló el investigador Soren Riis Peterson, estudiante de medicina del Hospital Universitario de Aarhus, en Dinamarca. “El aumento en el riesgo de sangrado asociado con el uso de AINE no se limitó al tracto digestivo, sino que también pareció afectar a otros sistemas de órganos”.
En el estudio, los investigadores analizaron datos de casi 52,000 pacientes daneses a los que se les recetó un anticoagulante para tratar un coágulo de sangre entre 2012 y 2022.
En Dinamarca, los AINE diclofenaco y naproxeno solo se pueden obtener con receta médica. Esto permitió a los investigadores hacer un seguimiento de la salud de los pacientes a los que se les había recetado tanto un anticoagulante como un AINE.
En general, el riesgo de una hemorragia fue dos veces más alto cuando las personas tomaron un anticoagulante y un AINE, en comparación con solo tomar un anticoagulante, encontraron los investigadores.
El riesgo específico fue cuatro veces más alto para el naproxeno, tres veces más alto para el diclofenaco y casi dos veces más alto para el ibuprofeno.
Los riesgos específicos de sangrado incluyeron:
- 2,2 veces más riesgo de hemorragia intestinal
- 3,2 veces más riesgo de hemorragia cerebral
- 1,4 veces más riesgo de hemorragia pulmonar
- 1,6 veces más riesgo de hemorragia urinaria
El uso de AINE con un anticoagulante también triplicó el riesgo de anemia de una persona, encontraron los investigadores.
El patrón de riesgo se mantuvo similar en una amplia variedad de anticoagulantes, como rivaroxabán, apixabán, dabigatrán, edoxabán y warfarina, muestran los resultados.
El nuevo estudio aparece en la edición del 17 de noviembre de la revista European Heart Journal.
“Para las personas que toman anticoagulantes para los coágulos de sangre en las piernas o los pulmones, nuestra investigación resalta la importancia de ser cautelosos al considerar los AINE para el dolor o la inflamación”, concluyó Petersen en un comunicado de prensa de la revista. “Recomendamos que los pacientes consulten a su médico antes de tomar AINE junto con un anticoagulante”.
En un editorial acompañante, el Dr. Robert Storey, profesor de cardiología clínica de la Universidad de Sheffield, en Reino Unido, anotó que los AINE se usan ampliamente, y que conforman alrededor de un 8 por ciento de las recetas en todo el mundo, y con frecuencia están disponibles sin receta.
“Parece claro que evitar los AINE en combinación con [los anticoagulantes] es la estrategia más segura para evitar el riesgo de sangrado excesivo”, escribió Storey. “Sin embargo, si esto no es posible, ¿qué mitigación se puede implementar? Obviamente, la prescripción de AINE debe ser en la dosis más baja y durante el menor tiempo posible, pero la elección del agente y la vía también pueden ser importantes”.
