Coma mixedematoso: una emergencia endocrina
- netmd
- 4 de julio de 2022
- Endocrinología y Diabetes
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Resumen
Contexto:
El hipotiroidismo es una entidad muy frecuente en Endocrinología, siendo el coma mixedematoso su complicación más grave, la cual requiere un manejo multidisciplinario y urgente para evitar un desenlace fatal.
Objetivo:
Hacer una revisión actualizada acerca del coma mixedematoso que ayude al personal de la salud a hacer un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno de dicha patología.
Metodología:
Se realizó una revisión exhaustiva en las bases de datos electrónicas: PubMed, LILACS y Scielo, incluyendo literatura publicada entre los años 2000 y 2019, tanto en inglés como en español, de acuerdo con las palabras clave mencionadas.
Resultados:
El coma mixedematoso es la complicación más grave del hipotiroidismo, presenta una incidencia de 0,22-1/millón/año (4-5), siendo más prevalente en la población mayor de 60 años y en el sexo femenino. Gracias al reconocimiento oportuno por medio de la clínica y escalas de riesgos, las tasas de mortalidad han disminuido de un 60-80 % a un 20-25 %. El tratamiento debe llevarse a cabo lo más rápido posible, idealmente en una unidad de cuidados intensivos, en la cual se debe asegurar un monitoreo continuo del estado cardiorrespiratorio del paciente junto con medidas de soporte, administración temprana de hidrocortisona, comienzo de tiroxina y el tratamiento agresivo del factor precipitante del coma mixedematoso.
Conclusiones:
El coma mixedematoso es una urgencia endocrinológica que debe sospecharse en todo paciente hipotiroideo con alteración del sensorio e inestabilidad hemodinámica. Su tratamiento acertado y diagnóstico temprano y oportuno evita desenlaces catastróficos y disminuye la morbilidad y mortalidad asociada a dicha patología.
Katherin Garcés Yepes1, Gloria Alejandra Jaramillo Montoya1, Carolina Correa González1, Valeria Torres Yepes1, Maria Camila Thowinson1, Natalia Aristizabal Henao1
1Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
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https://revistaendocrino.org/index.php/rcedm/article/view/662/971
