Combinación de Talazoparibe y Enzalutamida Muestra Beneficios Significativos en Cáncer de Próstata Metastásico Resistente a la Castración: Resultados del Estudio TALAPRO-2

• Enzo Peralta
• 14 de marzo de 2025
• Oncología Médica
• ASCO, cancer, GU, oncología
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La Dra. Natalia Gandur, jefa del Servicio de Tumores Genitourinarios en el Instituto de Oncología Ángel H. Roffo, Universidad de Buenos Aires, presenta el estudio TALAPRO-2, que ha arrojado resultados significativos para el tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm). La combinación de talazoparibe (TALA) y enzalutamida (ENZA) ha demostrado un beneficio importante, ofreciendo una nueva perspectiva terapéutica para los pacientes con deficiencia en la reparación por recombinación homóloga (HRR).

Según la Dra. Gandur, el estudio involucró a 399 pacientes que fueron aleatorizados para recibir la combinación de talazoparibe (0,5 mg) más enzalutamida (160 mg) o enzalutamida más placebo. Los resultados fueron impresionantes. Los pacientes tratados con la combinación de talazoparibe + enzalutamida lograron una mediana de 30,7 meses de supervivencia libre de progresión radiográfica, en comparación con 12,3 meses en el grupo tratado solo con enzalutamida. Esto representa una reducción del 53% en el riesgo de progresión. En cuanto a la supervivencia global, la mediana fue de 45 meses en el grupo combinado, comparado con 31 meses en el grupo de enzalutamida sola, lo que resultó en una reducción del 38% en el riesgo de muerte.

La especialista comenta que el mayor beneficio se observó en los pacientes con mutaciones BRCA1 y BRCA2, quienes presentaron una reducción del 50% en el riesgo de muerte en comparación con los pacientes sin estas mutaciones. En términos de calidad de vida, la combinación mostró una ventaja significativa, con una mediana de 34,2 meses hasta la deterioración clínica, en comparación con 22,1 meses en el grupo de enzalutamida.

El perfil de seguridad de la combinación fue considerado manejable, con efectos adversos previsibles y controlables. La Dra. Gandur resalta que los efectos adversos más comunes fueron anemia, que afectó al 43% de los pacientes, y neutropenia, que ocurrió en el 20% de los pacientes. La fatiga leve a moderada también fue reportada, pero generalmente fue bien tolerada. Solo el 13% de los pacientes necesitó suspender el talazoparibe debido a la toxicidad, lo que indica que la mayoría de los pacientes pudo continuar con el tratamiento de manera sostenida.

La Dra. Gandur concluyó que el estudio TALAPRO-2 demostró que la combinación de talazoparibe + enzalutamida mejora significativamente la supervivencia y el tiempo libre de progresión en pacientes con CPRCm con alteraciones de HRR. El mayor beneficio se observó en los pacientes con mutaciones BRCA1/2, destacando la importancia de las pruebas genéticas para personalizar el tratamiento.