Comparación de efectividad y morbilidad de nefrolitotomía endoscópica flexible vs. percutánea para cálculos renales entre 15-25 mm
Resumen
Antecedentes:
Guías internacionales señalan la nefrolitotomía percutánea (NLPC) como primera línea en nefrolitiasis mayores de 20 mm. Existen grupos que consideran más seguro, desde el punto de vista quirúrgico y sus complicaciones, realizar nefroureterolitotomía endoscópica (URS) flexible en litiasis hasta 25 mm. Otros sugieren NLPC en litiasis hasta 15 mm, debido a que disminuiría el número necesario de procedimientos para lograr el estado libre de litiasis.
Objetivo:
Comparar resultados quirúrgicos y morbilidad de URS y NLPC en nefrolitiasis entre 15-25 mm en nuestra población.
Método:
Estudio descriptivo no experimental retrospectivo. Información extraída de base de datos institucional respecto a pacientes portadores de nefrolitiasis de diámetro máximo entre 15-25 mm en TC prepabellón operados con NLPC (19 pacientes) y URS-F (53 pacientes) entre enero de 2015 y junio de 2022. Análisis mediante Chi cuadrada/Mann-Whitney.
Resultados:
En cuanto a resultados quirúrgicos no hubo diferencia en porcentaje residual, ni pacientes libres de cálculos; sí existió diferencia en los tiempos de intervención (menores en NLPC). En posoperatorio, existió diferencia en días de hospitalización (mayor en NLPC), no habiendo diferencia en necesidad de reoperación en un año.
Conclusión:
Impresiona que tanto la vía percutánea como la vía endoscópica flexible son alternativas válidas de tratamiento en nefrolitotomías de 15-25 mm.
Karen A. Pozo-Lechenbauer1, Nemecio E. Lizana-Gálvez2, Diego A. Parrao-Ruz2, Raúl E. Tagle-Alegría1, Aldo N. Nova-Oróstica1, Raúl E. Sanhouse-Sayago1 y Juan C. Bravo-Izurieta1*
1Servicio de Urología, Hospital Regional Libertador Bernardo O’Higgins;
2Facultad de Medicina, Universidad de O’Higgins. Región del Libertador General Bernardo O’Higgins, Rancagua, Chile
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