Complicaciones anestésicas en niños con mucopolisacaridosis

RESUMEN

Introducción:

Un alto porcentaje de pacientes con mucopolisacaridosis requieren cirugía en algún momento. Algunas características comunes como alteraciones respiratorias y enfermedades cardiovasculares constituyen un alto riesgo anestésico. Describimos la prevalencia de las complicaciones anestésicas en nuestra institución.

Material y métodos:

Fueron revisados los antecedentes y los datos quirúrgicos de 18 pacientes elegibles, extraídos de un total de 29 expedientes de niños con mucopolisacaridosis registrados entre los años 1999 y 2019 en un hospital de México.

Resultados:

La mediana de edad fue de 11 años. Doce pacientes fueron de tipo I, dos tipo II, tres tipo IV y uno tipo VI. La premedicación intravenosa se administró en 69.5% y la inducción fue intravenosa en 91.3% de los procedimientos quirúrgicos. El primer método anestésico intentado fue la intubación orotraqueal en 47.8% y la máscara laríngea en 47.8%. El broncoespasmo fue la complicación más frecuente en 17.4%, seguida de una intubación difícil en 13.1%.

Conclusiones:

El broncoespasmo fue la complicación más observada relacionada, primordialmente, con un grado Cormack-Lehane más alto. Los factores de riesgo concomitantes más frecuentes fueron el cuello corto y las restricciones torácicas, lo que dificulta en mayor grado el manejo de las vías respiratorias en comparación con la población general.

Luz María Sánchez-Sánchez, M.D.,* Jesús Morgado-Pérez, M.D.,‡
Gustavo Edén Gutiérrez-Mendoza, M.D.,‡ Thor Gustavo Nissen-Torres, M.D.§

* Pediatrician.

‡ Anesthesiologist.

§ Research and Clinical Services.

Department of Pediatrics and Department of Anesthesiology at Hospital de Especialidades UMAE 25, IMSS, Monterrey, N.L.
Department of Research and Clinical Services at SPRIM Americas Mexico, Mexico City, Mexico

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