Complicaciones cardiacas en una población geriátrica hospitalizada por COVID-19: La cohorte OCTA-COVID
RESUMEN
Introducción
La población geriátrica es especialmente vulnerable a la enfermedad por coronavirus (COVID-19) y sus posibles complicaciones. Nos propusimos analizar la incidencia de complicaciones cardiológicas en una población anciana hospitalizada por COVID-19.
Métodos
Estudio longitudinal observacional prospectivo que incluyó a pacientes≥75 años con diagnóstico de COVID-19 ingresados en el Servicio de Geriatría de marzo a mayo de 2020. Se recogieron variables epidemiológicas, geriátricas, clínicas y de laboratorio. Se documentaron eventos cardiovasculares, que incluyen fibrilación auricular (FA) de novo, síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca congestiva, embolia pulmonar y muerte intrahospitalaria. Se realizó un seguimiento a los 12 meses, mediante entrevista telefónica y accediendo a la historia clínica electrónica, recogiendo eventos cardíacos y mortalidad.
Resultados
Se incluyeron 305 pacientes; 190 (62,3%) eran mujeres, con una mediana de edad de 87 años (rango intercuartílico: 82-91). Más de la mitad de los pacientes tenían antecedentes de enfermedad cardíaca, siendo la FA la más frecuente y afectando a 85 (27,9%) pacientes. Durante la hospitalización fallecieron 112 (36,7%) pacientes. Ochenta y nueve (29,2%) pacientes presentaron complicaciones cardíacas. La insuficiencia cardíaca congestiva aguda fue la más prevalente (46; 15,1%), seguida de la FA de nueva aparición (20; 6,5%), la embolia pulmonar (17; 5,6%) y el síndrome coronario agudo (5; 1,6%). Los pacientes con complicaciones cardíacas tuvieron una estancia hospitalaria más prolongada (p<0,001). Durante el seguimiento fallecieron 29 pacientes (15,1%) y 40 (20,8%) presentaron un evento cardiovascular, siendo la insuficiencia cardíaca congestiva la complicación más prevalente (16,7%).
Conclusión
La incidencia de complicaciones cardiovasculares en pacientes geriátricos es alta y se asocia a una mayor estancia hospitalaria. La insuficiencia cardíaca congestiva fue el evento más frecuente, seguida de la FA.
Ramos-Sánchez Mónica a,b, Quezada-Feijoó Maribel a,b, Jaramillo Javier b,c, Lozano-Montoya Isabel b,c, Toro Rocío d,e, Ayala Rocío a,b, Gómez-Pavón Francisco Javier b,c
a Cardiology Department, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, Spain
b Facultad de Medicina, Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid, Spain
c Geriatrics Department, Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, Spain
d University and Instituto de Investigación e Innovación en Ciencias Biomédicas de Cádiz (INiBICA), Spain
e Cardiology Department, School of Medicine, Cádiz, Spain
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