Complicaciones de la Fistula Traqueoesofágica en el Hospital de Clínicas José De San Martín

Resumen

Introducción:

La válvula fonatoria es uno de los métodos más utilizados para la rehabilitación de la voz en pacientes laringectomizados. Su colocación se asocia a complicaciones inmediatas y otras debidas al uso prolongado de la válvula fonatoria. El objetivo del trabajo es evaluar las complicaciones postoperatorias de las fistulas traqueoesofágicas en pacientes laringectomizados, con y sin radioterapia, en el servicio de otorrinolaringología del Hospital de Clínicas José de San Martín. Buenos Aires, Argentina.

Material y Método:

Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes laringectomizados a quienes se efectuó una fistula traqueoesofágica en el Hospital de Clínicas entre junio de 2014 y mayo de 2019. Se realizó revisión de historias clínicas. Se valoraron estadísticamente: complicaciones, seguimiento, uso de radioterapia y procedimiento quirúrgico primario o secundario. Se incluyeron 28 pacientes al estudio. Recibieron radioterapia 17 (61%) pacientes. El tiempo promedio de seguimiento fue de 20 meses.

Resultados:

Se evidenciaron complicaciones en 15 (54%) pacientes: filtración periválvula: 9 (32%), granulomas y cierre de fístula: 3 (11%), infección perivalvular no abscedada: 1 (4%), absceso perivalvular: 2 (7%), dilatación de fístula: 1 (4%), fístula no funcionante: 1 (4%). De estas, 8 complicaciones ocurrieron en los pacientes sin radioterapia (72%) y 7 en pacientes con radioterapia (41%). La correlación de radioterapia con complicaciones no fue estadísticamente significativa (p=0,137).

Conclusión:

La tasa de complicaciones de fístula traqueoesofágica fue del 54%, similar a la reportada en la literatura. No se encontró diferencia estadísticamente significativa respecto de pacientes que realizaron radioterapia.

Dr. Carlos Calero (1), Dr. Luciano Merino (1)¸ Dr. Ariel Gracia (1), Dr. Luis Chisnki (2)

(1) Médicos Residentes.

(2) Médico de planta a cargo de Sector de Laringe, Cabeza y Cuello.

Servicio de Otorrinolaringología, Hospital de Clínicas ¨José de San Martín¨, C.A.B.A, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://faso.org.ar/revistas/2020/1/1.pdf

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