Complicaciones maternas y perinatales en gestantes con lupus: Estudio de casos y controles
- ComiteNetMD
- 18 de octubre de 2024
- Ginecología y Obstetricia, Reumatología
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RESUMEN
Objetivo:
Determinar la frecuencia de complicaciones materno-perinatales y factores clínicos asociados a estos resultados en gestantes con lupus.
Métodos:
Se realizó un estudio de casos y controles a partir de historias clínicas de pacientes con diagnóstico Lupus Eritematoso Sistémico en embarazo, entre 2010-2022 en una institución de salud en Medellín-Colombia. Éstas se clasificaron como casos (pacientes con resultados adversos materno-perinatales) y controles (pacientes sin resultados adversos).
Resultados:
Se incluyó un total de 67 pacientes (35 casos y 32 controles). Las complicaciones maternas más frecuentes fueron los trastornos hipertensivos asociados al embarazo (71,4 %), incluyendo preeclampsia y una presentación importante de partos pretérmino (68,6 %). La nefritis lúpica previa y durante el embarazo, fue más frecuente en los casos que en los controles (31,4 % versus 9,4 %). Los compromisos cardiovasculares, de mucosas y musculo-esquelético, fueron más frecuentes durante el embarazo (31,4 %, 40 % y 34,3 %, respectivamente), coincidiendo con mayor actividad del lupus, principalmente durante el embarazo. El compromiso cardiovascular y de mucosas durante el embarazo, así como tener síndrome antifosfolípido se relacionaron con desenlace materno-perinatal adverso.
Conclusión:
Componentes clínicos propios de la enfermedad como la nefritis lúpica, el síndrome antifosfolípido, el compromiso cardiovascular, y de mucosas podrían predisponer a desenlaces maternos y/o perinatales adversos como trastornos hipertensivos asociados al embarazo, pretérmino, restricción de crecimiento fetal, entre otros.
Ángela Hernández A,1 Sheila Godoy Malle,2 Libia María Rodríguez,2 Carlos Jaime Velásquez,3 María Nazareth Campo,4 Lina M. Yassin.5
1 Gineco-obstetra. Grupo de Investigaciones Biomédicas Uniremington, Facultad de ciencias de la salud, Corporación Universitaria Remington, Medellín-Colombia.
2MSc. en Epidemiología. Facultad de Medicina. Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín-Colombia.
3Especialista en Reumatología. Clínica universitaria Bolivariana, Medellín-Colombia.
4Especialista en Medicina Materno fetal. Clínica universitaria Bolivariana, Medellín-Colombia.
5PhD en Ciencias Básicas Biomédicas. Grupo de Investigaciones Biomédicas Uniremington, Facultad de ciencias de la salud, Corporación Universitaria Remington, Medellín-Colombia
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