Con la 4ta generación de quinolonas: Moxifloxacina

El moxifloxacino es un antibiótico perteneciente a la familia de las fluorquinolonas

Moxifloxacina es una droga con efecto antibiótico, que pertenece a la familia de las fluoroquinolonas de cuarta generación. Es ampliamente utilizada para tratar varios tipos de infecciones bacterianas, entre ellas las del tracto urinario y las vías respiratorias superiores e inferiores. Es un antibiótico con reconocida eficacia y poca resistencia antimicrobiana, que actúa contra bacterias gramnegativas, como son la mayoría de los miembros de esta familia y también contra bacterias grampositivas, así como muchas de las anaerobias, esto se produce por su mecanismo de acción sobre diversas enzimas que favorecen el super enrrollamiento del ADN bacteriano, tales como girasas y topoisomerasas, convirtiéndolo en un antibiótico de amplio espectro.

Fue originalmente aprobada para su uso como alternativa terapéutica en infecciones del tracto respiratorio alto (rinosinusitis, otitis) y bajo (neumonía de la comunidad, exacerbaciones de bronquitis crónica); más recientemente en neumonías asociadas a la atención de salud, incluyendo aquellas que ocurren por ventilación asistida. Posteriormente se han adicionado a esta, otras indicaciones tales como infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos, sobre todo fascitis necrotizante, gangrena y pie diabético infectado, así como infecciones del tracto urinario causadas por bacterias sensibles, infecciones intraabdominales y pélvicas (enfermedad inflamatoria pélvica). Al principio existía la idea de que esta droga, así como el resto de las quinolonas, no debía ser utilizada en niños ni en embarazadas, en vista de que en animales de experimentación se observó como efecto tóxico la alteración del crecimiento de los huesos y cartílagos. Sin embargo, cada vez existe más evidencia de que sí puede ser utilizada, basado en observación de casos en que los niños recibieron este medicamento para el tratamiento de infecciones complicadas en las que no existía más opción, así como en mujeres que no sabían que estaban embarazadas al momento de recibir el tratamiento. En este momento se recomienda como alternativa en infecciones respiratorias altas y bajas, en niños con alergia severa a las penicilinas, así como en infecciones graves por bacterias resistentes a otros antibióticos. Por otra parte, se encuentra en investigación su utilidad en el tratamiento de la tuberculosis resistente a los antibióticos de primera línea, otras micobacterias que causan infecciones de heridas de cirugía estética y cardíaca, asi como infecciones graves en los ojos (endoftalmitis). Las principales ventajas de este antibiótico son su buena tolerabilidad, su espectro y poca resistencia y la propiedad de tener una vida media larga, lo cual permite su uso en una dosis diaria, así como sus presentaciones inyectable y oral, que permiten dar de alta los pacientes más precozmente y cambiar el tratamiento intravenoso a la forma de cápsulas para continuarlo en la casa. Como todos los medicamentos, causa ciertos efectos adversos en algunos pacientes. Los más frecuentes son: gastritis, vómitos, mareos, y en raras ocasiones dolor muscular y lesiones del tendón de Aquiles, sobre todo en pacientes mayores de 60 años. Moxifloxacina es un antibiótico seguro, eficaz contra infecciones respiratorias, de la piel, abdominales, urinarias y pélvicas, tanto de la comunidad como adquiridas en el hospital. Como todos los antibióticos, debe ser usado racionalmente, debe ser prescrito por el médico, a las dosis recomendadas y por un tiempo adecuado a cada infección.

MOXIFLOXACINA ES UN ANTIBIÓTICO SEGURO, EFICAZ CONTRA INFECCIONES RESPIRATORIAS, DE LA PIEL, ABDOMINALES, URINARIAS Y PÉLVICAS, TANTO DE LA COMUNIDAD COMO ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL.

Dra. María Eugenia Landaeta

Jefe de Servicio Infectología Adultos Directora Postgrado Hospital Universitario de Caracas (HUC)

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