Consenso mexicano sobre estreñimiento crónico
- netmd
- 22 de junio de 2018
- Gastroenterologia
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Resumen
Introducción
Desde la publicación de las guías de diagnóstico y tratamiento del estreñimiento crónico (EC) en México de la Asociación Mexicana de Gastroenterología en el 2011 se han producido avances significativos en el conocimiento de la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del EC.
Objetivos
Presentar una revisión consensuada del estado actual de los conocimientos sobre el EC que actualice e integre las nuevas evidencias científicas.
Métodos
Tres coordinadores generales realizaron una revisión de la bibliografía de enero del 2011 a enero del 2017. Con base en esta, se elaboraron 62 enunciados los cuales fueron enviados para su revisión a 12 expertos nacionales. Los enunciados fueron votados utilizando el sistema Delphi en 3 rondas de votaciones (2 electrónicas y una presencial) y calificados de acuerdo con el sistema GRADE. Aquellos que alcanzaron un acuerdo >75% fueron considerados en este consenso.
Resultados y conclusiones
El presente consenso consta de un total de 42 enunciados que actualizan la información sobre el EC y complementan la información que no había sido incluida en las guías previas. Para cada enunciado se presenta la fuerza de la recomendación y el grado de la evidencia. Se provee de una definición actualizada del EC y del EC funcional (EF), y del estreñimiento inducido por opioides (EIO). Se mencionan las estrategias diagnósticas con base en los métodos diagnósticos disponibles, y se emiten recomendaciones con respecto al tratamiento que incluye la evidencia del papel de la dieta y el ejercicio, la fibra, los laxantes, los nuevos fármacos (como prucaloprida, lubiprostona, linaclotida, plecanitida), la terapia de biorretroalimentación y la cirugía.
J.M. Remes-Trochea,, E. Coss-Adameb, A. Lopéz-Colomboc, M. Amieva-Balmoria, R. Carmona Sánchezd, L. Charúa Guindice, R. Flores Rendónf, O. Gómez Escuderog, M. González Martínezh, M.E. Icaza Chávezi, M. Morales Arámbulaj, M. Schmulsonk, J.L. Tamayo de la Cuestal, M.Á. Valdovinosb, G. Vázquez Elizondom
a Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal, Instituto de Investigaciones Médico-Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, Veracruz, México
b Departamento de Gastroenterología y Laboratorio de Motilidad Gastrointestinal, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México
c Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, Puebla, México
d Unidad de Medicina Ambulatoria Christus Muguerza, San Luis Potosí, S.L.P, México
e Coloproctología, Hospital Ángeles de las Lomas, Ciudad de México, México
f Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado y Municipios de Baja California (ISSSTECAL), Hospital Mexicali, Mexicali, Baja California, México
g Clínica de Gastroenterología, Endoscopia Digestiva y Motilidad Gastrointestinal, Hospital Ángeles Puebla, Puebla, Puebla, México
h Laboratorio de Motilidad, Departamento de Endoscopia, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS, Ciudad de México, México
i Consulta privada Hospital Star Médica de Mérida. Universidad Anáhuac Mayab (UNIMAYAB), Mérida, Yucatán, México
j Práctica privada, Guadalajara, Jalisco, México
k Laboratorio de Hígado, Páncreas y Motilidad (HIPAM)-Unidad de Investigación en Medicina Experimental, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México
l Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Gastrointestinal, Hospital Civil de Culiacán, Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa, México
m Escuela Nacional de Medicina, Tecnológico de Monterrey, Monterrey, Nuevo León, México
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