Correlación entre la incidencia de lesión del manguito rotador en luxación glenohumeral anterior traumática y el hombro contralateral
- netmd
- 4 de agosto de 2023
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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RESUMEN
Introducción
En el contexto de la luxación glenohumeral anterior, en los pacientes mayores de 60 años, el manguito rotador posterosuperior es más susceptible a lesionarse debido a su condición degenerativa preexistente. Sin embargo, en este grupo etario, la evidencia científica no logra dilucidar si las lesiones del manguito rotador son causa o consecuencia de la inestabilidad recurrente de hombro. El objetivo de este trabajo es describir la prevalencia de lesiones del manguito rotador en una serie de hombros consecutivos en mayores de 60 años que sufrieron un primer episodio de luxación glenohumeral traumática, y su correlación con lesiones del manguito rotador en el hombro contralateral.
Métodos
Se estudiaron de forma retrospectiva 35 pacientes mayores de 60 años que presentaron un primer episodio de luxación glenohumeral anterior traumática unilateral y que contaban con RMN de ambos hombros, determinando la correlación lesional del manguito rotador y de la porción larga del bíceps entre el hombro que sufrió el evento traumático y el contralateral, presumiblemente sano.
Resultados
Al valorar la existencia de lesión parcial o completa de los tendones supraespinoso e infraespinoso, la concordancia en el lado afectado y sano, hemos evidenciado resultados concordantes en ambos lados en el 88,6 y 85,7%, respectivamente. El coeficiente de concordancia kappa resultó 0,72 para la lesión del tendón supraespinoso y para la lesión del tendón infraespinoso. Del total de 35 casos evaluados, 8 (22,8%) presentaron al menos alguna alteración en el tendón de la porción larga del bíceps en el lado afectado y solo uno (2,9%) en el lado sano, resultando el coeficiente de concordancia kappa 0,18. De los 35 casos evaluados, 9 (25,7%) presentaron al menos alguna retracción en el tendón del músculo subescapular en el lado afectado, mientras que ningún participante evidenció signos de retracción en el tendón de este músculo en el lado sano.
Conclusiones
Las lesiones del manguito posterosuperior se encuentran presentes con incidencia similar en hombros que han sufrido una luxación y el contralateral asintomático. Sin embargo, no hemos encontrado esta misma correlación entre ambos hombros respecto a la lesión del tendón subescapular y la luxación medial del bíceps, encontrándose con mayor incidencia en el hombro que ha sufrido la luxación traumática.
F Alfano a, D.Á. Moya b, D.J. Gómez b
a Hospital Privado Gipuzkoa Asunción Klinika, Tolosa, Gipuzkoa, España
b Hospital Británico de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
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