Daño renal asociado a metales pesados: trabajo de revisión

Resumen

La enfermedad renal crónica (ERC), representa un importante problema de salud en toda la población global, donde actualmente es esencial para su prevención, el conocimiento de los factores ambientales asociados con esta enfermedad. Se reconocen diversos metales pesados, entre los que destacan el Cadmio (Cd), Plomo (Pb), Arsénico (As) y Mercurio (Hg), que están claramente asociados con la lesión renal y la progresión de la ERC. Estudios en animales y humanos principalmente demuestran una clara asociación entre la exposición a estos metales y la presencia de daño renal crónico, donde la fisiopatología de cada uno de ellos es importante para entender el mecanismo de daño renal. La presente revisión tiene como objetivo analizar la fisiopatología y manifestaciones clínicas de la nefrotoxicidad asociada a dichos metales, así como los diferentes estudios tanto en humanos como en animales que se han realizado.

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública mundial con alta   prevalencia,   donde   la   identificación  de   los  diversos   factores   de   riesgo relacionados  a  ella  es  primordial  con  la  finalidad  de  prevenir  el  desarrollo  y  el crecimiento  de  este  problema.  ERC  es  en  términos  generales  el  resultado  de diversas alteraciones  heterogéneas  que  alteran  la  estructura  y  función  renal.  La variación  en  la  expresión  de  la  enfermedad, está directamente  relacionada  con patologías previas, lesión estructural, grado de severidad, y el tiempo de progresión. Se  ha  demostrado  la asociación  entre  la  exposición  al  medio  ambiente  en  el desarrollo y progresión de esta enfermedad, por medio de estudios epidemiológicos. Algunas  formas  de  ERC  se  han  relacionado  con  nefrotoxinas  ambientales  tales como  exposición  a  metales  pesados, micotoxinas  producidas  por  hongos  en alimentos almacenados, contaminantes del aire y plaguicidas1.El estudio de los efectos tóxicos de metales pesados en el ser humano ha cobrado particular importancia en los últimos 50 años debido a que grandes cantidades de estos  productos  fueron  desechados  como  parte  de  la  actividad  industrial,  no  son biodegradables y persisten en el medio ambiente durante largos períodos de tiempo. La exposición al cadmio, al plomo y en menor medida al mercurio constituyen una preocupación  particular,  ya  que  muchos  estudios  epidemiológicos  han  mostrado una fuerte asociación entre la exposición a estos metales pesados, los marcadores de daño renal y la progresión de la ERC. La exposición al arsénico sigue siendo un importante problema de salud pública ya que millones de personas están expuestas aniveles de agua por encima del límite2

 Juan Daniel Díaz García, Emmanuel Arceo

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