Deficiencia parcial de linfocitos T por alteraciones de la muerte celular programada en dos pacientes con infecciones recurrentes
- netmd
- 16 de mayo de 2018
- Alergología e Inmunología Clínica
- 0 Comments
La deficiencia parcial de los linfocitos T puede asociarse a estado de inmunodeficiencia no ligada a infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se presenta la historia clínica y el estudio de subpoblaciones de linfocitos, por citometría de flujo, de dos pacientes con infecciones recurrentes. El primer paciente es una mujer adulta con antecedentes de tuberculosis pulmonar y posteriormente infecciones respiratorias recurrentes y bronquiectasias. El segundo, es un escolar masculino con múltiples infecciones respiratorias y varios cuadros sépticos que ameritaron cuidados intensivos.
Resultados:
En ambos pacientes se demostró linfopenia a predominio de linfocitos T CD3+, especialmente de los linfocitos T CD8+ (11%) en la adulta y de CD4+ (23%) en el niño. En ambos casos, los linfocitos mostraron una alta expresión, basal y post estimulación con anti CD3, de HLD DR y CD95 con reducción de linfocitos vírgenes (CD45R0+). Adicionalmente, en el niño hubo sobreexpresión de CD25 y CD69, mientras que la paciente tuvo disminución de los linfocitos CD25+.
Discusión y conclusiones:
En pacientes, tanto niños como adultos con serología negativa para VIH y sin hipogammaglobulinemia, que cursen con infecciones recurrentes, es mandatorio evaluar las deficiencias parciales de los linfocitos T. Por todo lo anterior y de acuerdo a los criterios del NIH se planteó diagnóstico de síndrome de linfopenia de CD4 idiopática probablemente vinculada a aumento de la apoptosis de los linfocito T por sobreexpresión de ligandos de muerte celular en el niño y deficiencia de linfocitos CD8 en la paciente adulta.
Mayora Soriuska; Garmendia Pomares Jenny; Rodríguez Carol; Laucho María Eugenia; De Sanctis Nezzo Juan
Instituto de Inmunología. Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela. Caracas.
