Delirium en adultos mayores y anestesia general guiada por electroencefalografía. Estudio clínico piloto, randomizado, prospectivo

Resumen

Introducción: 

El delirium perioperatorio (DP) es una grave complicación cerebral en el adulto mayor. Durante la última década han surgido algunas evidencias de que la monitorización de la profundidad de la anestesia general (AG) con electroencefalografía (EEG) podría ayudar a disminuir esta complicación. 

Métodos: 

Se monitorizó con Sed line (SL) y espectrograma a 200 pacientes mayores de 65 años sometidos a cirugía no cardiaca bajo anestesia general. Se randomizaron los pacientes a recibir AG con y sin Sed Line y Espectrograma. Se ajustó en el grupo 1 el SL entre 25 y 50 y SEF entre 8 y 14. En el grupo 2 sin SL, la anestesia se ajustó de acuerdo a clínica y parámetros hemodinámicos tradicionales. Se evaluó la aparición de DP con test CAM posoperatorio. 

Resultados: 

Siete pacientes presentaron DP. Seis de estos pacientes pertenecen al grupo donde no se agregó control con EEG y 1 paciente presenta DP en el grupo con EEG. Se observó una reducción de DP desde 5,9% a 1,0% cuando se utiliza EEG. No hay diferencia significativa entre grupos (p-value = 0,1305). 

Conclusiones: 

En la población estudiada, la anestesia general guiada por EEG, muestra una tendencia a la disminución del DP, en relación a anestesia general sin EEG.

Jimena Rodríguez 1 , M. Serra 1 , Cristina Rondón 1 , M. José Rodríguez 1 , Sebastián Muñoz 1 , Mario Neira 1 , Katherine Dziejarski 1 , Pablo de Carolis Arena 1 , Javier González de la Vega 1 , Hugo Loyola 1

1 Equipo de Anestesiólogos Clínica INDISA Universidad Andrés Bello, Santiago, Chile.

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https://revistachilenadeanestesia.cl/revchilanestv5004101247/

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