Descompresión orbitaria por vía endoscópica nasal en la orbitopatía tiroidea: nuestra experiencia

Resumen

Introducción:

La orbitopatía tiroidea es una de las manifestaciones extratiroideas más frecuentes de la enfermedad de graves. El diagnóstico es clínico y con estudios de imágenes. El tratamiento depende de la etapa en que se encuentre la enfermedad, pudiendo ser conservador o quirúrgico, siendo la descompresión orbitaria el pilar del tratamiento.

Objetivos:

Describir la técnica quirúrgica y las complicaciones más frecuentes. Comprobar los beneficios en la reducción del exoftalmos, la mejoría de la agudeza visual y la descompresión del nervio óptico.

Material y método:

Se realizó un estudio retrospectivo de 18 descompresiones orbitarias, realizadas en 9 pacientes con diagnóstico de orbitopatía tiroidea con exoftalmos bilateral y riesgo de pérdida visual, tratados en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano entre enero de 2015 y junio de 2017. Todos los pacientes fueron tratados con un abordaje endoscópico nasal.

Resultados:

Se comprobó la descompresión del nervio óptico, la reducción del exoftalmos y la mejoría de la agudeza visual en todos ellos.

Conclusiones:

La descompresión orbitaria por vía endoscópica permite una mejor visualización de los puntos anatómicos clave; es una técnica segura y eficaz, con tasas más bajas de complicaciones y evitando incisiones faciales externas.

Dra. Susana Milena Hernández Obando (1), Dra. Kenny Susana Henao Sánchez (2), Dr. Guido Hocsman (3), Dr. Patricio Thompson (4)

(1) Concurrente de cuarto año.

(2) Fellowship de Rinología y Cirugía Endoscópica Nasosinusal.

(3) Médico de planta del Servicio de Otorrinolaringología.

(4) Jefe de Servicio de Otorrinolaringología. Servicio de Otorrinolaringología. Hospital General de Agudos Doctor Ignacio Pirovano, C.A.B.A., Argentina.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://faso.org.ar/revistas/2018/1/6.pdf

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