Desempeño fonético-fonológico en niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) de pre-kínder a tercero básico
- netmd
- 1 de marzo de 2019
- Otorrinolaringología
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RESUMEN
Desde el punto de vista lingüístico, son conocidas las repercusiones del Trastorno del Espectro Autista (TEA) en la comunicación y el lenguaje, sin embargo, existen pocos estudios específicos para el nivel Fonético-Fonológico. El objetivo de este estudio fue analizar el desempeño Fonético-Fonológico de niños con TEA de los niveles pre-kínder, kínder, primero, segundo y tercero básico, mediante el uso de la Clasificación de Ajustes Fonético-Fonológicos del habla infantil (CLAFF). Para ello, se utilizó un enfoque descriptivo transversal y un diseño no probabilístico de tipo consecutivo. Los principales resultados mostraron que los niños con TEA realizan como Ajuste Fonético-Fonológico (AFF) a los rasgos del fonema el Ajuste de Modo y en los AFF a la sílaba, la Síncopa. Además, mediante la prueba de chi-cuadrado se determinó que existía una asociación entre las variables Nivel escolar y Categoría de ajuste. Para investigar más a fondo esta relación, se procedió a realizar un análisis de Regresión Logística Multinomial (RLM), el que reveló que Nivel escolar predice la probabilidad de aparición de AFF que afecten al Rasgo, en oposición a Sílaba, en los niveles estudiados.
Introducción
Desde las primeras definiciones de Kanner (1943) y Asperger (1944), la conceptualización sobre autismo ha variado considerablemente hasta llegar a lo que hoy se establece en el manual diagnóstico DSM-V. Este, clasifica al autismo entre los trastornos del neurodesarrollo y lo denomina Trastorno del Espectro Autista (TEA), distinguiendo como condiciones esenciales para su diagnóstico la existencia de un déficit social y de comunicación junto a la presencia de intereses fijos y comportamientos repetitivos (American Psychiatric Association, 2014).Si bien las manifestaciones del TEA son variadas (Fortea, Escandell, & Castro, 2014; L. Wing & Gould, 1979; Lorna Wing, 1997), la mayoría de los autores concuerdan en que el TEA se presenta con afectación del lenguaje (American Psychiatric Association, 2002; Gerber, 2003; Irarrázaval, Brokering, & Murillo, 2005; McCleery, Tully, Slevc, & Schreibman, 2006; Organización Mundial de la Salud, 1992; Rodríguez, 1988; Seung, 2007; Wing & Gould, 1979; Wing, 1997). Sin embargo, esta afectación varía en el grado con el que se presenta, ya que puede manifestar desde una afectación severa con completa ausencia del lenguaje, hasta una aparente ausencia de déficit (Whitehouse, Barry, & Bishop, 2008). Además, considerando el lenguaje por niveles, se ha confirmado que el nivel del lenguaje más afectado en las personas con TEA es el nivel pragmático (Dioses et al., 2014).La mayoría de los estudios acerca del desempeño fonético-fonológico en niños con TEA han sido realizados en la lengua inglesa. Estos estudios no han llegado a consenso sobre el grado de alteración de este nivel en niños con TEA. Al respecto, Wing (1998) menciona que las dificultades de habla son comunes en personas con TEA y pueden variar en grado de afectación, en cambioHappé (1998), señala que la fonología en niños con TEA sería bastante normal. En la misma línea, McCann, Peppé, Gibbon, O’Hare, & Rutherford (2007), señalan que en general los sujetos con autismo no presentan dificultades en la articulación de sonidos lingüísticos. Por su parte, McCleery et al. (2006), en un estudio comparativo de niños con TEA y afectación severa del lenguaje y niños con desarrollo típico del lenguaje, informan que si bien en los niños con autismo el desarrollo fonológico sigue un patrón de desarrollo normal, este se encuentra retrasado. En un estudio realizado por Rapin, Dunn, Allen, Stevens, & Fein (2009) se describió la existencia de dos tipos de desórdenes lingüísticos en niños con TEA en edad escolar. Un primer tipo, compuesto por un 24% de la muestra total, presentaba habilidades fonológicas expresivas severamente afectadas a la edad de 8 años y 6 meses, y un segundo tipo, compuesto por el 76% de la muestra, presentaba una fonología expresiva que iba desde rendimiento límite/bajo promedio a rendimiento superior al promedio. Otro estudio en niños con Autismo de alto funcionamiento y Síndrome de Asperger de habla inglesa, reportó que sólo un 12% de la muestra presentaba puntajes bajo la norma (Cleland, Gibbon, Peppé, O’Hare, & Rutherford, 2010), evidenciando un desorden o retraso del habla, mientras que el resto de los informantes presentaba puntajes que los ubicaban en rango de normalidad. Sin embargo, en el grupo con rendimiento normal, un 33% presentaba errores en su producción (Cleland et al., 2010). Contabilizando a los niños dentro y fuera de la norma, un 41% de la muestra evidenció distorsiones fonético-fonológicas en su discurso, y de estas, un porcentaje no menor fue caracterizado como procesos fonológicos del desarrollo, aunque también fueron encontradas distorsiones que no son propias del desarrollo fonético-fonológico. Estas distorsiones fueron encontradas tanto en niños con puntaje bajo el rango normal como en niños con puntaje sobre la norma. Lo anterior coincide con otros estudios previamente realizados en adolescentes y adultos con dificultades similares, que han concluido que estas distorsiones no se resuelven con el tiempo (Cleland et al., 2010). Adicionalmente, los autores señalan que, si bien los desórdenes del habla pueden estar relacionados o no específicamente con el autismo, éstos añaden barreras comunicativas y sociales, por lo que deben ser diagnosticados y tratados a tiempo.El estudio del nivel fonético-fonológico en personas con TEA no ha sido la primera opción al momento de iniciar nuevas investigaciones (McCann et al., 2007). Ello debido, por un lado, a que existe acuerdo en que las principales afectaciones del lenguaje en personas con TEA son de tipo pragmático y no fonético-fonológico (Dioses et al., 2014) y por otro, a la gran variedad de afectación de otras habilidades lingüísticas. Sin embargo, como ya se indicó, las dificultades del habla en esta población pueden constituir un impedimento importante en el logro de un mejor desempeño social y escolar, por ello se hace necesario realizar más estudios que contribuyan al conocimiento del desempeño de este grupo en dicho nivel (McCleery et al., 2006).El presente trabajo se enmarca en una línea de investigación que utiliza la pauta CLAFF (Soto-Barba, León, & Torres, 2011), para describir los ajustes fonético-fonológicos realizados por niños chilenos. Entenderemos como un Ajuste Fonético-Fonológico (AFF) “cualquier realización del habla infantil que no coincide con el modelo fonológico del español estándar, como ocurre en [ˈlo.xo] por [ˈro.xo]”. Es posible distinguir dos categorías de ajustes, la de los que afectan a los rasgos de los segmentos sonoros y la de los que afectan a la sílaba, cada una de estas categorías se subdivide en diferentes tipos de ajuste, segúnla modificación que se produzca al rasgo o a la estructura de la sílaba (Soto-Barba et al., 2011). La pauta CLAFF ha demostrado ser una herramienta útil para describir y cuantificar el desempeño fonético-fonológico infantil, lo que ha permitido el estudiode estos niveles en diferentes poblaciones infantiles: (1) niños con desarrollo típico (León, 2012), (2) niños que aprenden inglés como segunda lengua (Fuica & Soto-Barba, 2014), (3) niños con diagnóstico de TEL Mixto (Torres, Soto-Barba, Soto-Barba, & Universidad de Concepción, 2016) y (4) niños preescolares en situación de vulnerabilidad (Hamdan, 2017). Considerando que la información disponible en relación conlas dificultades fonético-fonológicas en niños con TEA proviene fundamentalmente de investigaciones realizadas en el habla inglesa, adquiere especial relevancia aportar al conocimiento de dicho fenómeno en niños hablantes de español con diagnóstico de TEA. Esta investigación tiene como objetivo principal describir el desempeño fonético-fonológico de niños con Trastorno del Espectro Autista de los niveles pre-kínder, kínder, primero, segundo y tercero básicos que se encuentran en Programas de Integración Escolar (PIE) de establecimientos educacionales dependientes del Departamento de Administración de Educación Municipal (DAEM) de la comuna de Talcahuano, mediante el uso de la Clasificación de Ajustes Fonético-Fonológicos del habla infantil (CLAFF)
Juan Carlos Torres
Departamento de Español, Universidad de Concepción
Hernán León
Departamento de Fonoaudiología, Universidad de Concepción
Mauricio Figueroa
Departamento de Español, Universidad de Concepción
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://revfono.uchile.cl/index.php/RCDF/article/view/51611