Deterioro funcional asociado al deterioro cognitivo en el anciano hospitalizado

Resumen

Introducción

Nuestro objetivo fue analizar el efecto del deterioro cognitivo sobre el deterioro funcional en pacientes hospitalizados≥60 años.

Métodos

Las medidas a la admisión incluyeron datos demográficos, índice de comorbilidad de Charlson y deterioro cognitivo (de acuerdo al nivel educativo). También se midieron estancia hospitalaria, depresión y delirium desarrollado durante la hospitalización. La variable resultado, el Índice de Barthel (IB) se midió al ingreso, al alta y al mes después. Para realizar análisis de regresión logística multivariante y predecir el deterioro funcional (un IB≤75) desde el ingreso hasta el alta y al mes después. Se excluyeron los pacientes con IB≤75 (n=54) al ingreso o con valor perdido de IB (n=1).

Resultados

De 133 pacientes incluidos el 24,8% tenían IB≤75 al alta y el 19,6% tenían IB≤75 al mes después. Comparado con los hombres, las mujeres tenían más del doble de riesgo para deterioro funcional al alta y al mes (p<0,05). Comparados con aquellos sin delirium y sin deterioro cognitivo, aquellos con delirium y deterioro cognitivo tuvieron un riesgo aumentado de deterioro funcional (IB≤75) al alta (OR 5,15; IC del 95%: 1,94-13,67) y al mes (OR 6,26; IC del 95%: 2,30-17,03). En forma similar, aquellos con comorbilidad (≥2) tuvieron un riesgo aumentado de deterioro funcional al alta (OR 2,36 IC del 95% 1,14-4,87) y al mes (OR 2,71 IC del 95% 1,25-5,89).

Conclusión

El delirium durante la hospitalización superpuesto en el deterioro cognitivo al momento del ingreso fue un predictor mayor del deterioro funcional.

José Mauricio Ocampo-Chaparroa, José Ignacio Mosquera-Jiménezb, Annabelle S. Davisc, Carlos A. Reyes-Ortizd,

Departamento de Medicina Familiar, Universidad del Valle, Cali, Colombia. Departamento de Medicina Interna. Universidad Libre, Cali, Colombia

Medicina Interna Universidad Libre. Coordinador de Unidad Cardiológica Clínica Santa Gracia, Popayán, Cauca, Colombia

Estudiante de Medicina, University of Texas McGovern Medical School at Houston, Houston, Texas, EE. UU.

UTHealth, University of Texas Health Science Center at Houston, Department of Internal Medicine, Division of Geriatric and Palliative Medicine, Houston, Texas, EE. UU.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-deterioro-funcional-asociado-al-deterioro-S0211139X17301294