Dolor femoropatelar después de meniscectomía artroscópica: estudio de actividad eléctrica y atrofia de vasto medial

Resumen: 

Objetivo:

El objetivo del presente trabajo es analizar si existe una pérdida muscular y una pérdida de contractilidad eléctrica del vasto medial oblicuo (VMO) en pacientes con dolor femoropatelar (DFP) después de la realización de meniscectomía artroscópica.

Material y métodos:

Se diseñó un estudio longitudinal prospectivo y descriptivo. Se incluyeron todos los pacientes que iban a ser intervenidos de meniscectomía parcial artroscópica con diagnóstico de ruptura meniscal. En la visita preoperatoria se realizó una resonancia magnética nuclear (RMN) para cuantificar el grosor del VMO y un análisis de la contractilidad eléctrica mediante electromiografía (EMG) de superficie. En la visita a las 6 semanas de la cirugía se interrogó al paciente sobre la presencia de DFP y se volvieron a realizar la RMN y la EMG de superficie. Para el presente estudio fueron analizados únicamente aquellos pacientes que tenían DFP a las 6 semanas de la meniscectomía artroscópica. Para establecer si existen diferencias significativas entre el preoperatorio y postoperatorio se utilizó la prueba de Wilcoxon. Además, se realizó un test de Spearman para evaluar la correlación entre la pérdida de grosor muscular y la disminución de la contractilidad eléctrica.

Resultados:

La prevalencia de DFP después de meniscectomía artroscópica en el presente estudio es de un 21%. Estos pacientes presentaron una disminución tanto del grosor del VMO como de la actividad eléctrica a las 6 semanas de la cirugía (p < 0,001). Sin embargo, no existió correlación entre la pérdida muscular del VMO y la disminución de la actividad eléctrica (ρ = 0,19; p = 0,34).

Conclusión:

Los resultados del presente estudio confirman la hipótesis planteada que los pacientes con DFP después de realizar meniscectomía parcial artroscópica disminuyen la capacidad de contractilidad y el grosor del VMO a las 6 semanas de la cirugía.

Daniel Pérez Prieto

Unidad de Pie y Tobillo, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Parc de Salut Mar, Hospital de la Esperança, Barcelona, España

Jorge Amestoy Ramos

Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital del Mar. Barcelona

Raul Torres Claramunt

Servicio de Ortopedia y Traumatología. Parc de Salut Mar. Barcelona

Juan Francisco Sanchez Soler

Parc de Salut Mar. Barcelona

Catalina Piqueras

Medicina Deportiva. Hospital Quirón. Barcelona

Víctor Sánchez

Fisioterapia Deportiva. Invalcor. Barcelona

Jesús Ares Vidal

Radiología Musculoesquelética. Parc de Salut Mar. Barcelona

Albert Solano

Radiología Musculoesquelética. Parc de Salut Mar. Barcelona

Pedro Hinarejos Gómez

Parc de Salut Mar. Barcelona

Joan Leal Blanquet

Unidad de Rodilla. IMAS. Hospitales del Mar y de l’Esperança. Barcelona

Juan Carlos Monllau García

Hospital de Girona “Dr Trueta”
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Clinica del Pilar. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital del Mar. Barcelona
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona
Unidad de Artroscopia y Rodilla. ICATME-Institut Universitari Dexeus. Universitat Autònoma de Barcelona
Mutualidad de Futbolistas Españoles. Delegación Catalana. Barcelona

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https://fondoscience.com/reaca/vol26-fasc1-num65/fs1802014-dolor-femoropatelar-despues-de-meniscectomia-artroscopica