Dosis Bajas de Aspirina y Riesgo de ACV y Hemorragia Intracraneal en Pacientes de Edad Avanzada Sanos.
- netmd
- 30 de agosto de 2023
- Cardiología
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9 DE AGOSTO DE 2023
Las dosis bajas de aspirina se han utilizado ampliamente para la prevención primaria y secundaria del accidente cerebrovascular (ACV). Sin embargo, el equilibrio entre la reducción potencial de los ACV isquémicos y el aumento de la hemorragia intracraneal (HIC) no se ha establecido aún en las personas de edad avanzada.
Con el objetivo de establecer el riesgo de ACV y de HIC en personas de edad avanzada sanas que recibían dosis bajas de aspirina, Geoffrey C. Cloud y cols. llevaron a cabo un análisis secundario del estudio ASPREE (Aspirin Reducing Events in the Elderly).
El reclutamiento tuvo lugar entre los años 2010 y 2014 y los participantes fueron seguidos durante una mediana de 4.7 años.
Entre los 19.114 adultos mayores incluidos en el estudio, 9525 fueron aleatorizados a recibir tratamiento con aspirina 100 mg/día y 9589 a recibir tratamiento con placebo. La mediana de la edad era 74 años, con un 56.4% de mujeres.
Hubo 312 participantes con un primer ACV isquémico (78.4% de los todos los ACV), de los cuales 24 fueron fatales.
Entre los participantes que recibieron aspirina, el 1.5% sufrieron un ACV isquémico en comparación con el 1.7% de las personas asignadas a placebo.
La tasa de eventos correspondiente fue de 3.9 eventos por cada 1000 años-persona con placebo y 3.4 eventos por cada 1000 años persona con aspirina, lo que representa una disminución no significativa de 0.5 eventos por cada 1000 años-persona.
Globalmente, el uso de aspirina no se asoció con una reducción estadísticamente significativa de la incidencia de ACV isquémico (HR 0.89, IC95%: 0.71-1.11).
Sin embargo, se observó un aumento estadísticamente significativo de las HIC entre los individuos asignados a aspirina en comparación con los que recibieron placebo (1.1% vs. 0.8%, HR 1.38, IC95%: 1.03-1.84, p=0.03).
¿Qué podemos recordar?
En adultos mayores sanos, no se observaron beneficios estadísticamente significativos de la aspirina en la prevención del ACV o de cualquier subtipo etiológico de ACV convencional.
Sin embargo, la aspirina aumentó significativamente el riesgo global de hemorragia intracraneal.
Alfonsina Candiello
FUENTE: MedEcs
