Duodenopancreatectomía cefálica con resección vascular laparoscópica

Duodenopancreatectomía cefálica con resección vascular laparoscópica

Resumen

Antecedentes:

La duodenopancreatectomía cefálica (DPC) con resección vascular venosa está indicada para el tratamiento del adenocarcinoma ductal y de tumores neuroendocrinos de páncreas, tanto por laparoscopia como por laparotomía.

Objetivo:

Describir los resultados de una serie de pacientes operados de DPC con resección vascular venosa y comparar la morbimortalidad entre los abordados por laparoscopia y por laparotomía.

Material y métodos:

Se realizó un estudio observacional, comparativo, retrospectivo de pacientes con DPC con resección vascular entre enero de 2022 y agosto de 2023. El abordaje laparoscópico fue determinado en menores de 80 años, invasión venosa tumoral igual a 180° o menor en la tomografía, buen performance status, y no haber realizado tratamiento neoadyuvante.

Resultados:

Fueron realizadas 23 DPC con resección vascular venosa: 11 por laparoscopia y 12 por laparotomía. Las 11 realizadas por laparoscopia fueron resecciones laterales, y, en los 12 abordados por laparotomía, se realizó resección total de vena porta en 5 y en el resto, resección lateral. El tiempo de “clampeo” (pinzamiento) portal y la necesidad de transfusiones fue similar en ambos grupos. El estudio patológico reveló R0 en el 78,2% de los pacientes e invasión venosa en el 40.9%. La morbilidad con laparoscopia y con laparotomía consistió, respectivamente, en: fístula pancreática en 7 (4 y 3), vaciamiento gástrico retardado en 4 (1 y 4), fístula biliar en uno (1 y 0), neumonía en dos (1 y 1) e infección de herida en uno (0 y 1). 

Gustavo Kohan

Juliana Di Menno Stavron

María E. Fratantoni

Héctor D. Vanzini

Sanatorio de la Trinidad Mitre, CABA. Centro Gallego de Buenos Aires, CABA

Santiago Rubio

Javier Lendoire

Oscar Imventarza

Sanatorio de la Trinidad Mitre, CABA

Juan Peña

Sanatorio de la Trinidad Mitre, CABA. Hospital Zonal General de Agudos Mariano y Luciano de la Vega, Buenos Aires. Argentina.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revista.aac.org.ar/index.php/RevArgentCirug/article/view/655/2690

Categorias