Efecto de la lateralización de la embarazada en el gasto cardiaco medido por ecografía transtorácica
- netmd
- 21 de mayo de 2018
- Anestesiología
- 0 Comments
Resumen
Introducción:
La compresión aórtica-cava en posición supina fue reconocida como causa de hipotensión en el último trimestre del embarazo en 1953. Esta compresión puede causar cambios hemodinámicos e hipoperfusión útero-placentaria, por lo que se recomienda la posición lateral en el término embarazada mujer.
Material y Métodos:
Estudiamos a 60 pacientes que se programaron para cesárea electiva. Antes de la inducción anestésica, en el decúbito dorsal (DD), se midió el tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI) en el eje largo paraesternal, y luego se obtuvo la integral de velocidad-tiempo (IVT) desde la vista Apical de 5 cámaras. Después de eso, los pacientes se colocaron en la posición de decúbito lateral izquierdo (LLD) y se volvió a medir la IVT después de 3 minutos. La estimación del gasto cardíaco (GC) se realizó mediante la fórmula: IVT x (r2 LVOT x 3.14) x FC.
Resultados:
La edad promedio fue 33,7 años. El GC fue más alto cuando el paciente estaba en LLD en comparación con DD (6.727 ± 234 ml ml frente a 5 .795 ± 276 ml, p < 0,001). Este aumento fue 16,2% en la posición LLD.
Discusión:
Este estudio evidenció que la ecocardiografía es una buena herramienta para estimar el CG durante la lateralización de la mujer embarazada.
Conclusión:
En pacientes con embarazo a término, la ecocardiografía mostró un aumento significativo de CO en LLD en comparación con DD, por lo que afirmamos la veracidad de esta maniobra.
Juan Ignacio De Brahi 1 , Franco Aresu 1 , Domingo Balderramo 1 , Silvina Longo 1
1 Servicio de Anestesiología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Argentina.
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
