Efecto de la semaglutida combinada con metformina sobre la inflamación hepática y la función de las células beta pancreáticas en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad del hígado graso no alcohólico.
- ComiteNetMD
- 17 de enero de 2025
- Endocrinología y Diabetes, Gastroenterologia
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Un estudio retrospectivo muestra que la combinación de semaglutida y metformina mejora la inflamación hepática, reduce la fibrosis y optimiza la función de las células β pancreáticas en pacientes con diabetes tipo 2 y NAFLD.
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD, por sus siglas en inglés) son condiciones que suelen coexistir, impulsadas por la resistencia a la insulina y la inflamación sistémica. Se necesitaban urgentemente estrategias de manejo eficaces que abordaran ambos trastornos metabólicos. Este estudio investiga el efecto de combinar semaglutida, un agonista del receptor del péptido 1 similar al glucagón, con metformina sobre la inflamación hepática y la función de las células beta pancreáticas en pacientes con DM2 y NAFLD.
Métodos:
Este estudio retrospectivo analizó a 261 pacientes con DM2 y NAFLD tratados en nuestra institución entre enero de 2021 y diciembre de 2023. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: 127 recibieron solo metformina (grupo M) y 134 recibieron una combinación de semaglutida y metformina (grupo SAM). La inflamación hepática y la fibrosis se evaluaron mediante los índices de alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST), gamma-glutamil transferasa (γ-GTP) y el índice FIB-4. La función de las células beta pancreáticas y la sensibilidad a la insulina se evaluaron usando el índice Matsuda, HbA1c, glucosa en ayunas y el índice de disposición oral (DIo).
Resultados:
Después del tratamiento, el grupo SAM mostró mejoras significativamente mayores en los marcadores de inflamación hepática (ALT: 23,59 ± 5,67 U/L en SAM vs. 25,56 ± 5,46 U/L en M; AST: 18,97 ± 3,94 U/L en SAM vs. 20,15 ± 3,95 U/L en M), reducción de la fibrosis (índice FIB-4: 1,05 ± 0,44 en SAM vs. 1,16 ± 0,51 en M) y mejora en la función de las células beta (índice Matsuda: 5,18 ± 1,09 en SAM vs. 4,84 ± 1,15 en M; DIo: 0,18 ± 0,06 en SAM vs. 0,16 ± 0,05 en M). El control glucémico, indicado por la reducción de HbA1c, también fue superior en el grupo SAM.
Conclusión:
La combinación de semaglutida y metformina mejora significativamente la inflamación hepática, la fibrosis y la función de las células beta en pacientes con DM2 y NAFLD en comparación con la metformina sola.
