Eficacia y seguridad del tratamiento empírico con piperacilina/tazobactan como monoterapia en episodios de neutropenia y fiebre en niños con cáncer: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Introducción: 

La neutropenia febril en niños con patología onco-hematològica requiere un tratamiento empírico precoz y adecuado. Esta revisión sistemática se realizó para evaluar si piperacilina/tazobactam (PTZ) monoterapia es más efectiva y segura que los comparadores, en niños con episodios de neutropenia febril de causa oncológica. 

Material y Métodos:

Se realizó una búsqueda bibliográfica en Embase, MEDLINE utilizando los términos de búsqueda ((‘febrile neutropenia’ OR hemato oncology OR haemato oncology OR ‘immunocompromised host’ OR ‘immunocompromised patient’ OR ‘chemotherapy-induced febrile neutropenia’) AND (piperacillin OR tazobactam OR ‘piperacillin plus tazobactam’ OR ‘piperacillin/tazobactam’ OR ‘piperacillin-tazobactam’ OR tazocin OR ‘piperacillin-tazobactam drug combination’)). El criterio de valoración de eficacia fue la incidencia de fracaso terapéutico. El punto final de seguridad fue la ausencia de cualquier efecto adverso (EA). 

Resultados:

Se identificaron 1.388 estudios, de los cuales se incluyeron 11 que cumplían los criterios de elegibilidad. Los estudios presentaron notable homogeneidad (I2 0%) y no se detectó sesgo de publicación (p 0,36). El riesgo de fracaso terapéutico de PTZ no fue mayor que en los comparadores (RR global: 0,94; IC95% 0,83 a 1,07) como tampoco lo fue, la incidencia de EA. 

Conclusiones:

El riesgo de fracaso terapéutico no fue superior para la PTZ como monoterapia frente a los comparadores

María Teresa Rosanova1, Leticia Cuellar-Pompa.2 y Roberto Lede3

1Servicio de Control Epidemiológico e Infectología, Hospital de Pediatría Dr. Juan P. Garrahan, Bs. Aires, Argentina.

2Instituto de Investigación en Cuidados. Colegio Oficial de Enfermeros de Santa Cruz de Tenerife. España.

3Universidad Abierta Interamericana, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Argentina.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.revinf.cl/index.php/revinf/article/view/1097/656

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