El tratamiento endovascular mejora la evolución de la oclusión de la arteria basilar
- netmd
- 16 de noviembre de 2022
- Neurología
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MIÉRCOLES, 19 de octubre de 2022 (HealthDay News) — En los pacientes con oclusión de la arteria basilar, se observa un mayor porcentaje con buen estado funcional a los 90 días con trombectomía endovascular en las 12 horas posteriores al accidente cerebrovascular, o en las 6 y 24 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular, en comparación con el tratamiento médico solamente, según dos estudios publicados en el número del 13 de octubre del New England Journal of Medicine.
El Dr. Chunrong Tao, Ph.D., del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Ciencia y Tecnología de China en Hefei, y colaboradores realizaron un ensayo multicéntrico y aleatorizado de trombectomía endovascular para la oclusión de la arteria basilar en 36 centros de China. Se asignó de modo aleatorio un total de 340 pacientes para recibir trombectomía endovascular o la mejor atención médica en las 12 horas posteriores al momento estimado de oclusión de la arteria basilar (226 y 114 pacientes, respectivamente). El 31 % y el 34 % de los pacientes de los grupos de trombectomía y control, respectivamente, recibieron trombólisis intravenosa. Los investigadores hallaron que el 46 % y el 23 % de los pacientes en los grupos de trombectomía y control, respectivamente (cociente·de·tasas·ajustado:·2,06) alcanzó un buen estado funcional a los 90 días.
En un segundo estudio, el Dr. Tudor G. Jovin, del Hospital Xuanwu de Pekín, y colaboradores asignaron aleatoriamente pacientes con accidente cerebrovascular en la arteria basilar que acudieron entre 6 y 24 horas después del inicio del accidente cerebrovascular para recibir tratamiento médico más trombectomía o tratamiento médico solamente (110 y 107 pacientes, respectivamente). En un análisis provisional preespecificado, la inscripción se detuvo debido a la superioridad de la trombectomía. Se utilizó trombólisis en el 14 % y el 21 % de los pacientes de los grupos de trombectomía y control. Los investigadores hallaron que la puntuación de 0 a 3 en la escala de Rankin modificada ocurrió en el 46 % y 24 % de los pacientes de los grupos de trombectomía y control, respectivamente (cociente de tasas ajustado: 1,81).
“El tratamiento endovascular parece ser eficaz en pacientes con oclusión de la arteria basilar que tienen déficit neurológico de moderado a grave y cambios isquémicos tempranos limitados hasta 24 horas después del inicio del accidente cerebrovascular”, escribe el autor de un editorial adjunto.
