El uso de quimio-inmunoterapia antes de cirugía en estadios intermedios de cáncer de pulmón eleva un 20% la supervivencia
- netmd
- 22 de agosto de 2022
- Oncología Médica
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08/08/2022
Los especialistas del GECP consideran que este nuevo enfoque permitirá que se pueda operar a un mayor número de pacientes y elevar las tasas de curación.
El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) presenta nuevos datos de supervivencia global de su estudio NADIM II el próximo 8 de agosto, en el marco de la celebración del Congreso Mundial de Pulmón IASLC 2022 World Conference on Lung Cancer.
El nuevo análisis de NADIM aporta ahora datos de supervivencia global y supervivencia libre de progresión (sin que el tumor vuelva a desarrollarse) y que confirman los grandes beneficios de tratar los estadios intermedios con quimio-inmunoterapia (nivolumab), antes de someterlos a una cirugía.
Tal y como detalla Mariano Provencio, presidente del GECP e investigador principal, “NADIM II confirma la superioridad de esta combinación en casos con tumores potencialmente operables, estadio IIIA-B. Se trata de un grupo heterogéneo de pacientes, muchos de ellos con enfermedad no metastásica, pero con tumores de gran volumen, que con la combinación de quimioterapia más nivolumab logran no sólo que se reduzca, sino que en muchos casos desaparezca la enfermedad”.
De hecho, los datos del estudio reportan que un 36,8% de los pacientes logran una reducción completa del tumor, frente al 6% que lo hace con el enfoque tradicional (quimio tras cirugía). También es mayor la tasa de respuesta objetiva global (reducción o desaparición del tumor), ya que con quimio-inmunoterapia respondieron el 75,4% de los pacientes, en comparación con el 48,2 % en el grupo control.
Un 20% más de supervivencia
Los nuevos análisis de NADIM II destacan que, además de la reducción tumoral, los pacientes tratados con quimio-inmunoterapia tienen mayor supervivencia.
“A los dos años, un 84.7% de los pacientes tratados en NADIM II con quimio-inmunoterapia sigue vivo, frente al 63,4% de la rama tratada únicamente con quimioterapia”, detalla Mariano Provencio.
Además, con el nuevo esquema, un 66% de los pacientes sobrevivió sin que el tumor volviera a progresar a lo largo de 24 meses, frente al 44% de la rama a la que se le administró el tratamiento tradicional.
Más posibilidad quirúrgica
Este enfoque de tratamiento, además, permitiría elevar el número de pacientes que finalmente pueden ser operables: el 93 % de los pacientes del grupo de terapia combinada se sometieron a cirugía después del tratamiento, en comparación con el 69 % de la otra rama. “Es posible que más personas se operen con este enfoque porque este tratamiento es más efectivo para reducir el tamaño del tumor, sin agregar mucha toxicidad”, explica el doctor Provencio.
Sobre el GECP y NADIM
El GECP es un grupo de investigación independiente, formado por 600 especialistas multidisciplinares de todo el país. En 2019 fue pionero en iniciar el estudio de los beneficios que podría reportar esta estrategia terapéutica con su estudio NADIM. Ahora con los datos de NADIM II, un nuevo estudio aleatorizado en la línea del anterior, el GECP confirma finalmente que la quimio-inmunoterapia antes de cirugía reporta mejoras significativas.
“No estamos hablando de un fármaco únicamente. Hablamos de un cambio en el abordaje y la estrategia terapéutica que implica a muchos profesionales: patólogos, cirujanos, oncólogos o radioterapeutas. Hemos encontrado una mejora significativa que puede encaminarnos a la cura de un gran número de estos pacientes después de décadas sin avances”, explica Mariano Provencio.
Para el presidente del GECP, “estos datos contribuyen en gran medida a establecer un único estándar de abordaje de la enfermedad operable en estadio III, que aporta grandes beneficios. Este esquema de tratamiento ya fue aprobado por un procedimiento especial por la FDA y se encuentra disponible en centros hospitalarios norteamericanos. Esperemos que Europa y, por ende, España, sigan este camino porque sin duda es un claro beneficio para pacientes con un tumor de alto impacto”
El estudio NADIM II reclutó 86 pacientes procedentes de veinte centros hospitalarios españoles.
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