Encuesta sobre el control de la anemia en pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis en Latinoamérica

• netmd
• 3 de septiembre de 2018
• Nefrología
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Resumen

El tratamiento de la anemia de los pacientes en diálisis en Latinoamérica se conoce apenas parcialmente. Esta encuesta explora los criterios diagnósticos y terapéuticos para controlar la anemia de dicha población, así como los resultados alcanzados y las dificultades enfrentadas.

Métodos: 

Encuesta por internet, voluntaria, anónima, dirigida a médicos que asisten a pacientes en hemodiálisis crónica (HDC) o diálisis peritoneal (DP) en Latinoamérica. Exploramos los criterios para usar agentes estimulantes de eritropoyesis (AEE) y hierro intravenoso (FeIV), los exámenes disponibles, la hemoglobina (Hb) deseada, los resultados terapéuticos y las dificultades percibidas.

Resultados: 

Respondieron 513 médicos de 20 países: el 75.2% eran nefrólogos; el 77.5% habían trabajado ≥ 5 años en diálisis; el 71.3%, en HDC, y el 31.6%, en DP. El 84.4% determinaban la Hb mensualmente. Los parámetros ferrocinéticos más usados fueron la ferritina (79.1%) y la saturación de transferrina (73.1%), aunque con una disponibilidad limitada. Más del 75% de los pacientes usaban AEE, según el 79.8% de los encuestados, mientras que ese porcentaje recibía FeIV según el 46.5%. Los criterios para indicar AEE fueron variados, así como el nivel deseado de Hb. Sólo el 54% de los encuestados refirieron ≥ 75% de pacientes tratados con AEE en un rango de Hb deseada, mientras que el 14.7% refirieron > 25% de pacientes con Hb baja sin AEE. El 74% reconocieron las limitaciones para el tratamiento asociadas con un inadecuado control de la anemia.

Conclusiones: 

Se evidenció un uso más frecuente de AEE que de FeIV. Hubo criterios disímiles para prescribir AEE, definir la Hb deseada y monitorear el tratamiento. Apenas la mitad de los encuestados logró un control satisfactorio de la Hb con AEE. Las limitaciones percibidas se asociaron con anemia mal controlada.

María N. Campistrús¹*, Raúl G. Carlini², Liliana Andrade³, Liliana Chifflet⁴, María E. F. Canziani⁵, Gregorio T. Obrador⁶, Hugo Poblete⁷, Alberto Locatelli⁸

¹Comité de Educación Médica Continua, Sociedad Uruguaya de Nefrología, Montevideo, Uruguay; 

²Servicio de Nefrología y Trasplante Renal, Hospital Universitario de Caracas, Caracas, Venezuela; 

³Hospital Churruca Visca (PFA), Buenos Aires, Argentina; 

⁴Fondo Nacional de Recursos, Montevideo, Uruguay; 

⁵Disciplina de Nefrología, Universidad Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil; 

⁶Facultad de Ciencias de la Salud y Escuela de Medicina, Universidad Panamericana, Ciudad de México, México; 

⁷Centro de Diálisis Sermedial, Valparaíso, Chile; 

⁸Nefrología Argentina, Buenos Aires, Argentina. En representación del Comité de Anemia de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión (SLANH)

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.nefrologialatinoamericana.com/frame_esp.php?id=3