Endocarditis infecciosa sin dispositivos intracardiacos ni cardiopatía estructural subyacente

• netmd
• 16 de octubre de 2023
• Cirugía General
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Resumen

Objetivo: 

Describir aspectos clínicos, microbiológicos y ecocardiográficos de endocarditis en un grupo específico de pacientes sin dispositivos intracardiacos ni cardiopatía estructural subyacente.

Método: 

Estudio retrospectivo en el que se revisaron expedientes clínicos y reportes ecocardiográficos durante el periodo de 1997 a 2020. Se aplicaron los criterios modificados de Duke. Se describió la muestra por edad, sexo, enfermedad sistémica, vegetaciones y agente microbiológico. Se excluyeron pacientes con cardiopatía estructural o Libman-Sacks. Análisis estadístico: univariado expresado en frecuencias, utilizando medidas de dispersión y tendencia central.

Resultados: 

Se revisaron 30,000 reportes ecocardiográficos, de los cuales solo 1350 tenían como motivo de envío endocarditis infecciosa, y de estos se seleccionaron 248 casos. La edad promedio fue de 48.1 ± 16.7 años. Hubo 140 hombres (56%) y 108 mujeres (44%). El signo ecocardiográfico más frecuente fue la vegetación, en 278 (93.60%), y la ubicación más común fue mitral (35.55%), con un número mayor de casos en el ventrículo derecho de lo esperado. La enfermedad sistémica más común fue la enfermedad renal, en 135 (41.08%). Se identificó un caso de Streptococcus thoraltensis no reportado previamente en México.

Conclusiones: 

La presencia de endocarditis infecciosa ha aumentado debido a procedimientos invasivos intrahospitalarios y fármacos. Por su complejidad, los equipos multidisciplinarios son indispensables.

Abelardo Flores-Morales¹, Andrés Jacobo-Ruvalcaba¹, Ariana C. Acevedo-Meléndez¹, María J. Fernández-Muñoz¹, Héctor A. Carmona-Ruiz², Gabriela Borrayo-Sánchez³, Alberto Chaparro-Sánchez⁴, Óscar Orihuela-Rodríguez¹*

¹Departamento Clínico de Cardiología, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades “Dr. Bernardo Sepúlveda Gutiérrez”, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México; 

²Servicio de Cardiología, Hospital General de Zona con Medicina Familiar No. 1 Dr. Alfonso Mejía Schroeder, Pachuca, Hidalgo; 

³Coordinación de Innovación en Salud, IMSS, Ciudad de México; 

⁴Servicio de Infectología, Hospital de Infectología, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México. México

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