Enfermedad desmielinizante asociada a anticuerpos MOG y encefalitis de tallo crónica: cuándo sospecharla

Resumen

Introducción:

La  enfermedad  asociada  a  la  glicoproteína  oligodendrocitaria  de  mielina  (MOGAD)  com-prende  un  espectro  amplio  de  manifestaciones  clínicas  y  hallazgos  imagenológicos,  donde  la  evidencia  reciente indica que la encefalitis de tallo es una posible manifestación de MOGAD.

Presentación de caso:

Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años con curso de enfermedad fluctuante y buena respuesta a esteroides, con afectación predominante del tallo cerebral de nueve años de evolución y posterior compromiso del nervio óptico. La paciente no cumplía criterios para esclerosis múltiple o neuromielitis óptica y otros diagnósticos diferenciales fueron excluidos. Finalmente, el diag-nóstico de MOGAD fue confirmado mediante la detección de anticuerpos IgG contra la proteína MOG.

Discusión:

Las lesiones de tallo cerebral en MOGAD se han descrito en el 30 % de los casos de una cohorte española de pacientes positivos para MOG-IgG. Las lesiones tienden a ser bilaterales, mal definidas y de gran tamaño. A pesar de que los bajos títulos del examen pueden generar dudas sobre el diagnóstico, Banwell et al. recientemente propusieron unos nuevos criterios diagnósticos que incluyen bajos títulos de MOG-IgG y, ante ello, los criterios clínicos de soporte apoyan el diagnóstico.

Conclusiones:

Los pacientes con signos de encefalitis de tallo sin clara etiología deben ser evaluados con anticuerpos asociados a la proteína MOG, para confirmar o descartar el diagnóstico.

Cesar Augusto Franco Ruiz1,2, Sergio Taborda Holguín1, Julián Llano Piedrahíta2, José Luis Ascencio Lancheros3

1Neurología, Fundación Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia

2Universidad CES, Medellín, Colombia

3Neurorradiología, Fundación Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://actaneurologica.com/index.php/anc/article/view/1837/1593

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