Enfoques para mejorar la atención de la salud mental de niños y jóvenes autistas
- ComiteNetMD
- 4 de noviembre de 2024
- Pediatria, Psiquiatría
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Los niños y jóvenes autistas (CYP, por sus siglas en inglés) experimentan con frecuencia dificultades significativas de salud mental, tales como ansiedad y depresión. A pesar de estas necesidades, enfrentan numerosas barreras para acceder y beneficiarse de los servicios de salud mental, incluyendo la falta de personal capacitado y servicios adaptados a sus necesidades particulares. Esta situación destaca la urgencia de identificar y evaluar estrategias que mejoren la atención de salud mental para CYP autistas.
d, viabilidad y efectividad, con el fin de guiar la práctica clínica y futuras investigaciones.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática que incluyó estudios de distintos diseños que informaron resultados de aceptabilidad, viabilidad y efectividad de estrategias aplicadas en la atención de salud mental para CYP autistas. Se consideraron tanto estudios cualitativos como cuantitativos.
Para evaluar la efectividad de las intervenciones, se llevaron a cabo metanálisis, diferenciando los resultados según los informantes: los propios CYP autistas, sus padres y los médicos.
Se incluyeron 57 artículos en total, la mayoría de los cuales investigaron intervenciones basadas en terapia cognitivo-conductual (TCC) para el tratamiento de la ansiedad.
Además, algunos estudios exploraron estrategias a nivel de servicio, tales como el uso de herramientas de detección de autismo, la capacitación del personal médico y las adaptaciones en la organización de los servicios de salud mental.
Resultados
La revisión reveló que la mayoría de los estudios se centraron en la participación de los cuidadores en la terapia, así como en la implementación de adaptaciones en la comunicación y el contenido de las intervenciones. Menos estudios abordaron ajustes ambientales, que podrían ser cruciales para mejorar la accesibilidad de los servicios.
En los metanálisis, los resultados indicaron que los padres y médicos informaron con una certeza moderada que la TCC para la ansiedad era eficaz para reducir los síntomas de ansiedad en CYP autistas, en comparación con otras condiciones de tratamiento. Sin embargo, los resultados autoinformados por los CYP autistas no mostraron efectos significativos, lo que sugiere la necesidad de considerar múltiples perspectivas al evaluar la efectividad de las intervenciones.
En cuanto a la viabilidad y aceptabilidad, la mayoría de las estrategias fueron bien recibidas por las familias y los profesionales de la salud, con evidencias que sugieren que muchos de los ajustes realizados en las intervenciones fueron considerados simples, razonables y factibles de implementar. Sin embargo, la certeza de la evidencia en torno a la efectividad de las estrategias fue variable, oscilando entre baja y moderada, lo que refleja la necesidad de mejorar el rigor metodológico en futuros estudios.
Conclusiones
Esta revisión subraya que existen varias estrategias prometedoras para mejorar la atención de salud mental para CYP autistas, especialmente aquellas basadas en la terapia cognitivo-conductual adaptada para tratar la ansiedad.
Aunque la TCC parece ser una intervención efectiva desde la perspectiva de los padres y médicos, los resultados autoinformados por los propios CYP autistas son menos concluyentes, lo que plantea la necesidad de desarrollar herramientas más específicas para captar las experiencias de los jóvenes autistas en relación con su tratamiento.
Además, las adaptaciones simples en la comunicación y el ambiente de la atención pueden ser claves para mejorar la accesibilidad y efectividad de los servicios de salud mental.
Sin embargo, persisten lagunas importantes en la investigación, como la falta de estudios centrados en otras dificultades de salud mental además de la ansiedad y la escasez de evaluaciones de largo plazo sobre la efectividad de las intervenciones. Estas áreas requieren mayor atención para proporcionar una atención integral y personalizada a CYP autistas en el futuro.
Tamara Pemovska, Sofía Loizou , Rebecca Appleton…(et.al)
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