Enterocolitis necrotizante y cardiopatías congénitas: diferencias en el manejo y el pronóstico

Resumen

Objetivos.

La enterocolitis necrotizante (ECN) es una causa importante de morbimortalidad neonatal. La prematuridad intestinal y la lesión por isquemia-reperfusión contribuyen a la ECN, dando lugar a dos escenarios distintos: prematuridad y cardiopatía congénita (CC). Nuestro objetivo es investigar si la CC empeora el pronóstico general y gastrointestinal de la ECN.

Material y métodos.

Se revisaron los episodios de ECN registrados en el período 2015-2023, y se clasificaron en CC y no-CC, excluyéndose a los pacientes con perforación intestinal focal. Se compararon los datos sobre el inicio y el manejo de la ECN, el tiempo operatorio, el segmento intestinal afectado, y los resultados a corto plazo.

Resultados.

De los 205 neonatos, se excluyó a 15 por no disponerse de los historiales o por presentar un diagnóstico incierto. Se incluyeron 190 casos, 59 de ellos con CC. Al comparar el grupo CC con el no-CC, no se apreciaron diferencias significativas en términos de peso, edad en el momento del diagnóstico, o estadio de la ECN. El shock hemodinámico (HD) [38,98% frente a 24,43% (p <0,05)].

Conclusiones.

En los pacientes CC, la ECN presenta una mayor inestabilidad HD al inicio y un peor pronóstico global, probablemente debido al compromiso cardiovascular inherente, mientras que la necesidad de cirugía, el tipo de afectación intestinal y los resultados a corto plazo son similares respecto a los pacientes no-CC.

R. Mena Marcos, G. Guillén Burrieza, A. Castrillo Arias, S. López Fernández, M. Martos Rodríguez, A. Montaner Ramón, A. Creus, M.G. López Paredes, J.A. Molino Gahete

Servicio de Cirugía Pediátrica. Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus. Hospital Infantil. Barcelona.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://secipe.org/coldata/upload/revista/2024_37-4ESP_152.pdf

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